Все о витамине D

Что такое витамин D3, его функции и польза для организма

По статистике, от недостатка витамина D страдает каждый седьмой человек в мире, а у жителей России он есть почти у 80% населения1.

Предлагаем разобраться, как именно работает витамин D, каковы последствия его недостатка, и нужно ли нам принимать витамин D дополнительно.

Что такое витамин D3?

Витамин D имеет несколько структурных модификаций (витамеров). Самый важный из них для организма человека — витамин D3 (холекальциферол).

Витамин D играет важную роль в основных процессах организма человека, работая на глубинном уровне2. Одна из самых известных функций витамина D — это регуляция усвоения кальция и фосфора, которые так важны для формирования и укрепления костей. Но мало кто знает, что все больше исследований показывают важность витамина D для регуляции обмена веществ, укрепления иммунитета, поддержания оптимального состояния нервной, сердечно-сосудистой и репродуктивной систем.

Каковы последствия недостаточности витамина D?

Недостаток витамина D связывают, прежде всего, с нарушением кальций-фосфорного обмена и нарушением функционирования костной ткани. Это приводит к развитию рахита у детей, остеопороза и остеомаляции у взрослых. Кроме этого, дефицит витамина D приводит к миопатии, что может проявляться мышечной слабостью, трудностями при ходьбе и склонностью к падениям, что увеличивает риск переломов2.

Кроме этого, ряд исследований доказывает, что дефицит витамина D сопровождает:

  • некоторые онкологические заболевания,
  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • сахарный диабет 1 и 2 типа,
  • воспалительные заболевания кишечника,
  • рассеянный склероз, склероз, болезнь Альцгеймера и ряд другиx заболеваний нервной системы2.
Витамин D -> Кожа -> Печень -> Кишечник -> Почки

Как вырабатывается и усваивается витамин D3?

У человека витамин D3 (научное название — холекальциферол) вырабатывается в коже под воздействием солнечных лучей. Кроме этого, в небольшом количестве мы получаем витамин D3 в основном с пищей животного происхождения.

Основные процессы усвоения витамина D3 происходят в коже, печени и почках.

  1. Сначала в коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин D3 (холекальциферол).
  2. Далее в клетках печени витамин D3 превращается в кальцидиол или 25-гидроксивитамин D — сокращенно 25(OH)D.
  3. Кальцидиол реабсорбируется в кишечнике, а потом транспортируется с кровотоком в почки. Где он превращается в 1,25-дигидроксихолекальциферол (кальцитриол) — это и есть активная форма витамина D3 в организме, оказывающая основные биологические эффекты2.

Сколько нужно витамина D?

Возраст Количество витамина в сутки Капель в сутки
Базовая дозировка для всех 600 — 800 МЕ
1 — 2 капли
Для поддержания
оптимального
уровня
Взрослым3 2000 МЕ
4 капли
Новорожденным4 500 МЕ
1 капля
Детям с четырех недель до года4 1000 МЕ
1 — 2 капли
Детям старше года4 1000 — 1500 МЕ
2 — 3 капли
Выше 37-й параллели

Стоит ли применять витамин D3 для профилактики?

Большая часть России расположена в северных широтах, поэтому мы не получаем достаточно солнечного света — основного источника витамина D. Помимо этого, на синтез витамина D влияет: использование солнцезащитных средств, тип кожи, загрязненность воздуха, облачность, сезон и т. д.2

Именно поэтому врачи рекомендуют принимать профилактические дозы витамина D в течение всего года, особенно в осенне-зимний период.

Сколько нужно времени проводить на солнце, чтобы восполнить дневную потребность в витамине D?

Не менее 3 часов, если Вы гуляете на открытом воздухе в одежде с короткими рукавами, в интервале с 10 до 14 часов (т.е. в разгар светового дня). При этом, на Вас не должно быть солнцезащитных средств, и это должен быть ясный солнечный день.

20 минут, если Вы загораете под прямыми солнечными лучами без солнцезащитных средств в интервале с 10 до 14 часов. Загорать следует лежа, в купальном костюме5.

Как подготовиться к анализу на витамин D3?

Уровень витамина D в крови определяется анализом на общий 25(ОН)D в сыворотке крови. Это анализ на суммарную концентрацию витамеров D2 и D3.

  • 8 — 14 часов до анализа не есть.
  • 8 — 14 часов не пить сок, чай и кофе, особенно сладкие.
  • Сутки до анализа не пить алкоголь.
  • За час не курить.

Если Вы сдаете анализ после лечебного курса витамина D, то врачи рекомендуют подождать три дня после последнего приема препарата6.

Может ли быть аллергия на витамин D3?

Аллергия на витамин D возникает крайне редко. Например, в рамках клинического исследования «Родничок»7 только 2% опрошенных мам отметили аллергическую реакцию детей на препарат витамина D .

Более того, доказана позитивная роль витамина D в предотвращении аллергических заболеваний или их обострений: снижение частоты приступов бронхиальной астмы и интенсивности проявлений атопического дерматита.

Какой витамин D3 выбрать — на водной или на масляной основе?

Водный раствор всасывается лучше благодаря мицеллярной форме2.

Это связано с тем, что он состоит из мицелл — наночастиц с «жировой начинкой» и водной оболочкой. Естественный механизм усвоения витамина D требует образования мицеллярного раствора в организме человека, которое зависит от состояния пищеварительной системы, приема и состава пищи.

Витамин D, содержащийся в препарате , поступает в организм уже в готовой для всасывания форме. Поэтому его усвоение не зависит от данных факторов.

Жирорастворимое «ядро» мицеллы, в котором содержится витамин D.

Гидрофобные, то есть отталкивающие воду, «хвосты» мицеллы ориентированы внутрь.

Гидрофильные «головы» мицеллы образуют оболочку, которая впитывает и удерживает воду. Она позволяет мицеллам равномерно растворяться по всему раствору.

Нужен ли витамин D детям старше года?
Получаете ли Вы витамин D через стекло?

Популярные вопросы об

Бывает ли у детей аллергия на Аквадетрим?

Вероятность возникновения аллергической реакции очень низкая. Более того, научно доказана позитивная роль витамина D в предотвращении аллергических заболеваний или их обострений: снижение частоты приступов бронхиальной астмы и интенсивности проявлений атопического дерматита4.

Только
2%

опрошенных в рамках клинического исследования «Родничок»7 мам отметили аллергическую реакцию детей на препарат.

Подходит ли Аквадетрим новорожденным?

Препарат можно принимать с рождения8.

Можно ли принимать Аквадетрим беременным и при лактации?

Можно. У беременных женщин витамин D3 предупреждает8:

  • симптомы тетании — болезненного сокращения мышц,
  • нарушение процессов кальциноза костей новорожденных.

Рекомендованные дозировки в сутки3

4 капли

Рекомендованные дозировки в сутки3

4 капли

Зачем Аквадетрим нужен взрослым?

Все больше исследований показывают, что витамин D очень важен для каждого человека от рождения до глубокой старости.

Рецепторы витамина D присутствуют почти в каждой клетке человеческого организма. Витамин D работает на глубинном уровне и играет важную роль во всех основных процессах организма.

Благодаря витамину D улучшается настроение и координация. Снижается риск возникновения депрессии, когнитивных нарушений и нарушений сна2.

Рекомендованные дозировки в сутки3

4 капли
  • Поддерживает оптимальное состояние нервной системы
  • Способствует правильному обмену веществ
  • Поддерживает сердечно-сосудистую систему
  • Укрепляет иммунитет
  • Помогает поддерживать репродуктивное здоровье
  • Способствует росту и обновлению клеток
  • Нормализует уровень глюкозы в крови
  • Уменьшает восприимчивость к заболеваниям кожи
  • Поддерживает силу мышц
  • Укрепляет кости2

Как и сколько времени хранить открытый Аквадетрим?

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте8.

3
года

срок годности препарата.

25°С

максимальная
температура хранения.

В какое время лучше принимать Аквадетрим?

Для профилактики недостатка витамина D врачи рекомендуют принимать его дополнительно в течение всего года, особенно в осенне-зимний период. Потому что большая часть России расположена в северных широтах, из-за этого мы получаем совсем мало солнечного света3.

Что лучше — Аквадетрим или рыбий жир?

и рыбий жир — источники витамина D.

500 ME

витамина D содержится в одной капле водного раствора витамина D .

50 ME

витамина D содержится в одной капсуле рыбьего жира.

Благодаря мицеллярной форме всасывается лучше, чем масляные растворы2.

Мицеллы — это наночастицы с «жировой начинкой», в которой в том числе есть и витамин D.

Жирорастворимое «ядро» мицеллы, в котором содержится витамин D.

Гидрофобные, то есть отталкивающие воду, «хвосты» мицеллы ориентированы внутрь.

Гидрофильные «головы» мицеллы образуют оболочку, которая впитывает и удерживает воду. Она позволяет мицеллам равномерно растворяться по всему раствору.

Рекомендованные дозировки в сутки

Возраст Количество витамина Капель Капсул
рыбьего жира
взрослым 2000 ME3 4 капли
40 капсул
новорожденным 500 ME4 1 капля
10 капсул
детям с 4-х недель до года 500 — 1000 МЕ4 1 — 2 капли
10 — 20 капсул
детям старше года 1000 — 1500 МЕ4 2 — 3 капли
20 — 30 капсул

Вреден ли для детей бензиловый спирт в составе Аквадетрим?

содержит минимальное количество бензилового спирта — всего 15 мг/мл.

В России нет нормативных документов, которые регулируют содержание бензилового спирта в перероральных препаратах9. Но, например, в США разрешены лекарства с бензиловым спиртом до 50 мг/мл.

В России действует только документ Евразийского экономического союза, который ограничивает инъекционное введение детям препаратов с бензиловым спиртом — 90 мг на кг в день.

Так что cоответствует современным требованиям к содержанию бензилового спирта в лекарственных средствах10!

Игра: Правда и мифы про витамин D

Проверьте, хорошо ли Вы разбираетесь в витамине D. Пройдите игру, и не дайте мифам провести Вас!
Начать игру

Тест

Узнайте, какова вероятность недостатка витамина D у Вас
Пройти тест

Посчитайте, сколько витамина D3 Вы получаете с пищей

Один из источников витамина D3 — пища животного происхождения. Отметьте, какие продукты — источники витамина D3 — входят в Ваш обычный рацион, и узнайте, сколько витамина в день Вы получаете вместе с едой.

(ME на 100 г)5

Мари­нован­ная сельдь
Консерви­рован­ные сардины
Консерви­рован­ная скумбрия
Консерви­рован­ный тунец
Яичный желток
Сыр
Молоко
Сливочное масло
Сметана
Говяжья печень
    • Маркова Т.Н. и соавт Распространенность дефицита витамина D и факторов риска остеопороза у лиц молодого возраста. Вестник Чувашского университета. 2012. № 3.
    • Дрыгина Л.Б и соавт. Статус витамина D при формировании остеодефицита у пожарных МЧС России. Медико-биологические и социально-психологические проблемы безопасности в чрезвычайных ситуациях. 2013. № 3.
    • Каронова Т.Л. Метаболические и молекулярно-генетические аспекты обмена витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Дис. докт. мед. наук. Санкт-Петербург, 2014, 338 с.
    • Жиленко М.И., и соавт. Распространенность дефицита/недостаточности витамина D в рутинной клинической практике. Вопросы диетологии, 2017, т. 7, № 1.
  1. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D — смена парадигмы / Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой — М.:Торус Пресс, 2015. 449-453 с.
  2. «Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ, Москва, 2015.
  3. Союз педиатров России. ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Минздрава России. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России. ФГБУН «Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологии и безопасности пищи». Национальная программа. Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: Современные подходы к коррекции. Москва, 2018.
  4. Holick MF et al. Vitamin D and Skin Physiology: A D-Lightful Story J Bone Miner Res 2007;22:S2;V28—V33.
  5. www.invitro.ru/analizes/for-doctors/487/2849
  6. И.Н. Захарова и другие. Недостаточность витамина D у детей раннего возраста в России: результаты многоцентрового когортного исследования РОДНИЧОК (2013–2014 гг.). Вопросы современной педиатрии, 2014, 16(6).
  7. Инструкция по медицинскому применению препарата Аквадетрим® от 27/12/2017.
  8. www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/iig/index.cfm
    Поисковое слово — benzyl alcohol, данные для содержания бензилового спирта в растворах для приема внутрь, дата доступа 04.06.2018.
  9. Приложение № 1 к Требованиям к инструкции по медицинскому применению (ИМП) лекарственного препарата (ЛП) и общей характеристике лекарственного препарата (ОХЛП) для медицинского применения «Перечень вспомогательных веществ и сведений, указываемых в ОХЛП, ИМП ЛП (листке-вкладыше)» Утверждено Решением Совета ЕЭК № 88 от 03.11.2016.
  10. Согласно клиническим рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов для поддержания оптимального уровня витамина D взрослому человеку требуется 2000 МЕ = 4 капли Аквадетрим® в день. «Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика». Российская ассоциация эндокринологов. ФГБУ «Эндокринологический научный центр» МЗ РФ, Москва, 2015.