Что такое аденовирусная инфекция: симптомы и методы лечения заболевания

Что такое аденовирусные инфекции

Аденовирусная инфекция — это одна из форм ОРВИ, которая провоцирует воспалительный процесс в дыхательных путях и других органах. Заболевание может встречаться в любом возрасте, но чаще патология отмечается у маленьких детей (от 6 месяцев до 5 лет). У них болезнь протекает значительно тяжелее, с резким повышением температуры и более высоким риском осложнений. Среди всех ОРВИ распространенность аденовирусов в детском возрасте составляет до 40% всех эпизодов простудных заболеваний^1-3.

Аденовирусное воспаление может провоцировать кашель, боль в горле, поражение глаз. Диагностировать такую инфекцию стоит на начальных этапах, чтобы не допустить формирование осложнений¹.

Причины заболевания

Основной причиной патологии являются возбудители из группы аденовирусов. Это микроорганизмы, которые делятся на несколько подтипов. Из-за этого у человека не формируется стойкого иммунитета. Можно заразиться разными возбудителями и переболеть аденовирусом несколько раз за сезон¹.

Болезнь имеет сезонный характер. Частота заболеваемости аденовирусной инфекцией возрастает осенью и зимой. Однако заразиться можно и в другие периоды. Распространение вирусов быстрее происходит в плотных коллективах, например в детском саде или школе. У взрослых вспышки часто бывают среди военнослужащих, призывников, людей, работающих вахтовым методом^3-5.

Способы заражения

Основным путем распространения вирусных частиц является воздушно-капельный. Источником болезни является больной пациент. При кашле или чихании он выделяет в воздух небольшие частички слизи, которые незаметны внешне. В них содержатся вирусные возбудители¹.

Если они попадают на слизистые оболочки здорового человека, и его иммунитет не справляется с активностью вируса, то возникает активная симптоматика заболевания. Однако есть и другие пути распространения. Частички микроорганизма достаточно устойчивы во внешней среде, они могут какое-то время сохраняться на различных поверхностях, и попадать в тело пациента уже без прямого контакта с больными¹.

Например, можно заразиться при¹:

• использовании полотенца, которым вытирался заболевший человек;

• применении посуды, кружек и приборов, на которых сохранились вирусные частички;

• плавании в бассейнах, которые плохо очищаются;

• купании в пресных водоемах, в первую очередь в озерах (в стоячей воде).

Человек может заразиться микроорганизмом, но он не всегда сразу провоцирует симптомы. В некоторых ситуациях возможно носительство. Вирус будет сохраняться в тканях человека, но не будет давать симптомы длительное время (вплоть до нескольких дней). Однако если у пациента нарушается иммунитет (например, он переохлаждается), то болезнь может активироваться и спровоцировать воспалительный процесс¹.

Симптомы аденовирусной инфекции

При активации болезни аденовирус может провоцировать внешние симптомы. Они могут быть разными из-за того, что вирусные частицы размножаются во многих тканях организма. Сначала они оседают в дыхательных путях, затем проникают в расположенные рядом лимфатические узлы. Из них вирусы проникают в кровь и могут распространяться по всему организму. В зависимости от локализации инфекции выделяют несколько основных форм аденовирусного процесса^1,4.

Острое респираторное заболевание (ОРЗ)

Самой распространенной формой аденовирусной инфекции является поражение верхних дыхательных путей — носа, горла и миндалин. Симптомами такого заболевания являются^4,5:

• pаложенность, отечность носа;

• насморк со слизистыми выделениями;

• боль в горле, першение;

• выраженное повышение температуры;

• слабость, утомляемость, потливость;

• головная боль, нарушение аппетита;

• боли в мышцах и суставах.

Наиболее выражены симптомы на 2–3 день болезни, температура достигает максимальных значений. Сохраняться они могут до 5–10 дней. Однако особенности течения патологии зависят от состояния человека — иногда проявления отмечается и спустя 2–3 недели от начала заболевания^4,5.

При активном течении могут отекать лимфоузлы на шее. Они ощущаются как болезненные шарики под кожей, расположенные ниже челюсти и по бокам шеи. Кожа над ними отекает, может краснеть⁴.

Инфекция нижних дыхательных путей

Распространенными формами аденовирусной инфекции являются бронхит и пневмония. При бронхите человека беспокоит кашель с активным отделением мокроты. У детей младшего возраста заболевание может спровоцировать пневмонию — воспаление легких. При такой патологии, помимо кашля, ребенка беспокоит затруднение дыхания, боль в груди⁴.

Симптомы бронхита и пневмонии у детей могут возникать уже с первых дней болезни, что отличает аденовирус от других возбудителей ОРВИ. Пневмония может развиться очень быстро, например на 2 день после заражения. При такой форме инфекции резко ухудшается общее состояние ребенка — нарастает температура, возникает сильная слабость, вялость. Подобная форма заболевания требует срочного осмотра специалиста, чтобы не спровоцировать осложнения⁴.

Конъюнктивит и другие инфекции глаз

Распространенной формой заболевания является воспаление глазных оболочек — конъюнктивит. Он проявляется⁴:

• покраснением глаз;

• активным слезотечением;

• отеком кожи век;

• ощущением «песка» в глазах;

• рези, особенно при ярком свете.

При прогрессировании патологии могут формироваться пленки в уголках глаза. Они постепенно нарастают, а потом свободно отделяются от слизистой оболочки. На месте пленки не остается никаких повреждений кожи⁴.

Иногда заболевание имеет более длительное течение. Оно проявляется помутнением роговицы глаза (его верхней оболочки). На этом фоне нарушается зрение, возникает мутное пятно. Такое воспаление сохраняется длительно — от 3 до 6 месяцев. Но все же такое заболевание имеет доброкачественный характер и в большинстве случаев не провоцирует осложнений⁴.

Кишечная форма

У маленьких детей аденовирусная инфекция может провоцировать кишечные нарушения. Она является одним из самых распространенных возбудителей отравления. Симптомы со стороны ЖКТ провоцируют особые варианты вируса. Такая патология проявляется частой диареей и рвотой, дискомфортом в животе. Может подниматься температура, возникать слабость⁶.

Диагностика аденовирусной инфекции

При подозрении на аденовирусную инфекцию стоит сразу обратиться к специалисту. Взрослым рекомендуется записаться к терапевту, а ребенка нужно показать педиатру. При необходимости больного направляют к инфекционисту — профильному специалисту. Это может потребоваться при тяжелом течении болезни, наличии осложнений. Когда присоединяется конъюнктивит, требуется консультация офтальмолога¹.

При первом посещении нужно рассказать, как возникли симптомы, как они развивались с течением времени. Рекомендуется описать все возникшие проявления. Даже те, которые кажутся не связанными между собой. Это поможет специалисту представить общую картину болезни¹.

Затем проводится осмотр — оценивается состояние слизистой рта и носа, оболочек глаза. Специалист прощупывает живот, определяет локализацию болей. Это помогает предположить, какой отдел желудочно-кишечного тракта поражен инфекцией. Осматриваются лимфатические узлы — оцениваются их размеры, расположение, наличие отека и болезненности. По результатам первичного приема определяется план дальнейшей диагностики¹.

Лабораторная диагностика, анализы

При активной инфекции стоит провести обследование и уточнить состояние человека. Рекомендуется проконтролировать общий анализ крови и исследовать уровень С-реактивного белка. Эти показатели отображают выраженность воспалительного процесса, исключают сопутствующие нарушения⁷.

При кишечной форме патологии у детей могут проводиться исследования кала, а также биохимический анализ крови. Дополнительные компоненты диагностики определяются специалистами в зависимости от выраженности инфекции⁶.

Если подозревается наличие аденовирусной инфекции, делаются тесты для выявления возбудителя. Он может обнаруживаться с помощью ПЦР-диагностики, проводимой с использованием мазков со слизистых оболочек. Также иногда проводятся анализы на антитела к возбудителю заболевания⁷.

Инструментальное обследование

При подозрении на осложненные формы заболевания могут проводиться инструментальные исследования^1,4:

• рентген грудной клетки — для исключения пневмонии и других патологий легких;

• УЗИ брюшной полости — для оценки состояния органов пищеварительной системы;

• ультразвуковое исследование лимфоузлов — для исключения их гнойного воспаления;

• осмотр глаз, биомикроскопия — для определения выраженности конъюнктивита.

Объем обследования нужно согласовывать со специалистом — и у детей, и у взрослых. Он во многом зависит от симптоматики заболевания, состояния пациента, локализации инфекции⁴.

Лечение аденовирусной инфекции

Объем лечения аденовирусного воспаления определяется локализацией процесса и его степенью тяжести у детей и взрослых^1,4,8:

• При резком повышении температуры, головной боли, ломоте в теле рекомендуются противовоспалительные и жаропонижающие средства.

• Для лечения насморка применяются спреи для носа, промывания.

• Боль в горле стоит снимать средствами для полоскания, пастилками для рассасывания.

• Для глаз при конъюнктивите применяются капли и мази, которые закладываются за веко.

• Для выведения мокроты и снятия кашля применяются препараты с отхаркивающим эффектом.

• Чтобы уменьшить кишечные проявления, используются средства, выводящие из организма токсины.

С учетом разрозненных симптомов лечение стоит согласовывать со специалистом, особенно у детей. Самостоятельно подобрать его не получится при отсутствии правильной диагностики. В некоторых случаях приходится использовать и антибактериальные препараты. Например, это может потребоваться при пневмонии. На сам аденовирус антибиотики не влияют, но они уничтожают патогенные бактерии, которые могли присоединиться к воспалению^1,8.

Большое значение имеет немедикаментозное лечение. Рекомендуется постельный режим, обильное теплое питье. Стоит регулярно проветривать помещение, использовать увлажнитель воздуха. Нельзя допускать активных физических нагрузок, переохлаждений. Лучше во время болезни не выходить из дома^1,8.

Большое значение в лечении аденовирусной инфекции имеет поддержание активности иммунитета. Именно защитные клетки помогают уничтожить патогенные частицы, вырабатывают вещества, борющиеся с вирусом. Но при воспалительном процессе их работа может нарушаться. Чтобы стимулировать функцию иммунных структур, может применяться витамин Д, который участвует в регуляции иммунитета. Например, с целью лечения и профилактики дефицита витамина D может использоваться препарат «Аквадетрим» для взрослых и детей c 4 недель жизни⁹.

Аквадетрим — это лекарственное средство, а не биологическая добавка. Поэтому он соответствует строгим стандартам лекарственных средств. Аквадетрим относится к последнему поколению витамина Д. Он имеет форму водного раствора, которая хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте — лучше, чем другие формы^10-12.

Аквадетрим выпускается в двух лекарственных формах: капли для приема внутрь и растворимые таблетки. Обе формы можно применять как у детей с 4 недель, так и у взрослых в соответствие с необходимой дозой витамина D⁹.

Часто задаваемые вопросы

Какие анализы необходимо сдавать при аденовирусной инфекции?

Первоначально сдаются анализы, которые помогают оценить общее состояние пациента и выраженность инфекции в организме. Это нужно, чтобы подобрать лечение. К ним относятся клинический анализ крови, С-реактивный белок, иногда рекомендуются биохимические исследования.

Для диагностики аденовирусов могут использоваться мазки с воспаленных слизистых, в которых выявляются микроорганизмы. Также проводятся специфические анализы крови к таким возбудителям¹.