Кальциноз, или кальцификация , — это отложение в тканях человека мелких частичек кальция. Такое изменение происходит при нарушении обмена минерала в организме. В норме он должен накапливаться в костных структурах, обеспечивая их прочность, устойчивость к нагрузкам. Если же кальций откладывается в мягких тканях, это провоцирует воспаление, нарушает работу органов1,2.
Избыточное отложение кальция в тканях — это незаметный процесс, который сам по себе внешними симптомами не проявляется. Человек замечает уже последствия, которые зависят от расположения очага болезни.
Любой кальциноз можно разделить на две основных формы — дистрофическую и метастатическую. При дистрофическом процессе минеральные частички откладываются в измененных структурах организма — воспаленных, травмированных или отмирающих. При этом уровень кальция в крови соответствует необходимым нормам. Например, дистрофическ ая кальцификация происходит при заболеваниях сосудов и сердечных клапанов, измененных на фоне повышения давления или диабета1,2.
Метастатическая форма кальциноза предполагает отложение минерала в нормальных структурах организма — в здоровых, никак не измененных тканях. Такое нарушение становится возможным из-за выраженного повышения уровня кальция в крови. Из-за избытка он «выходит» из крови и оседает в мягких тканях. Повышается его содержание, например, при болезнях паращитовидной железы — органа, который регулирует обмен в костных структурах1.
Единой причины накопления кальция в организме в медицине не выделено — это не самостоятельное заболевание, а один из механизмов развития острых и хронических патологий. Поэтому при выявлении таких нарушений важно вовремя записаться на консультацию к специалисту — это поможет быстро установить причину их возникновения1.
В норме кальций активно участвует в работе сердца — помогает ему активно сокращаться и постепенно расслабляться. Однако при нарушении структуры органа он может накапливаться в тканях и других структурах, повышая риск развития сердечно-сосудистых заболеваний2,3:
Отложение минералов в жировых бляшках |
При ишемической болезни сердца, атеросклерозе и других патологиях на стенках артерий формируются жировые бляшки. Их появление не всегда связано с резким повышением холестерина — они могут возникать и при небольшом отклонении этого показателя. Бляшки представляют собой рыхлые «нашлепки» на внутренней стенке сосуда, которые перекрывают ток крови и мешают ей поступать в органы (в том числе в мозг и сердце). Во время своего роста эти структуры начинают кальцинироваться — в них активно откладываются минеральные кристаллы. Чем больше кальция содержится в бляшках, тем они считаются опасней. При его накоплении поверхность структуры становится хрупкой. Из-за этого при отсутствии правильного лечения от бляшки может оторваться фрагмент и «улететь» дальше по сосуду. Такой тромб в дальнейшем способен закупорить мелкие артерии и спровоцировать инфаркты, инсульты и другие осложнения. |
Кальцификация глубоких слоев сосудов |
Отложение минералов в стенках артерий связано с их активным повреждением. Например, оно возникает при:
Из-за такого воздействия стенка сосуда повреждается, начинает накапливать кальций, из-за чего повышается риск осложнений со стороны сердца. |
Повреждение клапанов |
Травмироваться и накапливать жировые отложения могут не только сосуды — эти процессы часто затрагивают и клапаны сердца, расположенные между его камер. Из-за накопления в них кальция могут формироваться пороки, которые могут потребовать даже хирургического лечения. |
При нарушении работы паращитовидной железы, которая регулирует обмен минералов в организме человека, может возникнуть активный кальциноз. Он возникает при избыточной активности органа, который вырабатывает слишком много паратгормона4.
При таком состоянии кальций «выходит» из костей, из-за чего они становятся более хрупкими. Уровень минерала повышается, он активно циркулирует в крови и начинает постепенно откладываться в мягких тканях разных областей4:
коже и расположенной под ней клетчатке;
структурах глаза;
тканях легких, почек, желудка;
околосуставных оболочках.
В процесс могут вовлекаться и органы сердечно-сосудистой системы — то есть нарушенная работа паращитовидной железы может повышать риск появления инфарктов, инсультов и других осложнений4.
Одной из причин появления кальциноза является хроническая болезнь почек — отклонение, при котором почки хуже фильтруют кровь. Из-за этого нарушается нормальный обмен минералов, уровень кальция в крови растет, и он накапливается в мягких тканях5.
Организм матери и будущего ребенка соединяет плацента, которая с течением беременности постепенно изменяется. В ходе вынашивания ребенка в плацентарной ткани начинают откладываться кальциевые включения. Это естественный процесс, на основании которого специалисты оценивают, достаточно ли плод получает питательных веществ6.
Слишком быстрый кальциноз плаценты — это серьезное нарушение, которое может провоцировать замедление формирования будущего ребенка. Поэтому этот показатель оценивается при проведении скринингового УЗИ по беременности. Если плацента кальцинируется слишком быстро, специалисты берут женщину под особый контроль. В случаях, когда это приводит к ухудшению питания плода, женщине может потребоваться срочная помощь, чтобы не навредить развитию ребенка6.
Диагностика и лечение процесса кальциноза в медицине зависят от того, где происходит избыточное отложение минералов. Обследование начинается с поиска причины патологии. При проблемах с сосудами и сердцем пациенту назначаются эхокардиография, исследование артерий шеи и ног. Во время этих процедур можно обнаружить кальцинированные бляшки или изменения в клапанах2,3.
После выявления нарушений рекомендуется прием препаратов, замедляющих патологический процесс. В первую очередь в схему лечения включаются средства для снижения уровня холестерина2,3.
Для оценки состояния почек, паращитовидной железы берут анализы на минералы крови — кальций и фосфор, а также контролируют уровень паратгормона. Структуру органов оценивают с помощью ультразвуковых исследований, КТ или МРТ4.
При нарушениях работы почек и паращитовидной железы большое значение имеет нормализация минерального обмена в организме. Пациенту рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые фосфором (рыбу и морепродукты).
При тяжелых формах кальциноза может потребоваться радикальное лечение — частичное или полное удаление тканей паращитовидной железы4.
Большое значение в защите почек и сердечно-сосудистой системы от кальциноза имеет витамин D. Раньше считалось, что его употребление может ускорить отложение минералов в мягких тканях, однако сейчас эта теория опровергнута7. Наоборот, витамин D имеет большое значение в защите сердца и почек от подобного процесса. Он может замедляет формирование бляшек в сосудах, подавлять воспаление, снижть т вероятность появления хронической болезни почек. Благодаря этому регулируется кальциево-фофорный обмен и уменьшается риск появления кальциноза7,8.
Самым популярным витамином D12 в России является Аквадетрим для детей с 4 недель и взрослых11. Аквадетрим представляет собой водную форму витамина D, которая является готовой формой витамина D и поэтому во время приема хорошо усваивается в желудочно-кишечном тракте 9,10.
К кому нужно записаться — зависит от локализации кальцификации . Лечением патологий сердца и сосудов занимаются кардиологи, нарушениями работы паращитовидной железы — эндокринологи. При диагностике хронической болезни почек может потребоваться консультация нефролога.
В первую очередь в процесс кальцификации вовлекаются сердечные структуры и сосудистые стенки. Также могут поражаться мышцы, кожа, глаза и стенки внутренних органов (например, желудка)4.
Избыточное накопление кальция в плаценте не всегда приводит к серьезным проблемам. Постепенная кальцификация органа — это естественный процесс, который происходит в ходе беременности. Но если оно прогрессирует слишком быстро, то ребенок может получать меньше необходимых веществ и замедляться в развитии. Поэтому для обнаружения преждевременной кальцинации плаценты проводится медицинская диагностика. В случае обнаружения влияния на плод специалисты могут принять решение начать лечение — принять роды досрочно6.