Что такое ОРВИ? Симптомы, методы лечения и профилактика

Проверено экспертами
Опубликовано
23 июля 2024
Обновлено
04 октября 2024
Время чтения
10 мин.

В данной статье рассмотрим основные характеристики респираторных инфекций, методы их лечения и профилактики. 

Содержание

Что такое ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) — самая частая инфекционная патология, входит в топ-3 диагнозов, которые устанавливаются при амбулаторных консультациях1. В России ежегодно регистрируется около 40 миллионов случаев2. Пик заболеваемости респираторными инфекциями приходится на период с сентября по май3. В данной статье рассмотрим основные характеристики респираторных инфекций, методы их лечения и профилактики.

Что такое ОРВИ

ОРВИ — это собирательное понятие, которое включает ряд заболеваний, вызываемых вирусами и поражающих преимущественно дыхательные пути23. При острой инфекции поражаются гортань, носовые полости, носоглотка, ротоглотка, горло, синусы (околоносовые пазухи), конъюнктива и внутреннее ухо4.

Причины ОРВИ

Наиболее часто ОРВИ вызывают следующие вирусные патогены23:

  • респираторно-синцитиальные (РС-вирусы);

  • риновирусы;

  • метапневмовирусы;

  • вирусы парагриппа;

  • энтеровирусы;

  • сезонные коронавирусы;

  • аденовирусы;

  • бокавирусы (поражают только детей);

  • вирусы гриппа;

  • SARS-CoV-2 (высокопатогенный коронавирус).

Источник инфекции — больной человек с выраженными или стертыми симптомами заболевания, а также здоровый вирусоноситель3. Основной путь передачи — аэрозольный (воздушно-капельный)2. Через крупные аэрозольные капли вирусы могут инфицировать другого человека в непосредственной близости. Мелкие капли, образующиеся при чихании и кашле, способны передавать частицы вируса к другому человеку на расстоянии нескольких метров4.

Однако в ряде случаев возможны контактно-бытовой (через зараженные предметы — фомиты4) и фекально-оральный механизмы передачи инфекции3.

Факторы развития ОРВИ

Выделяют два главных фактора развития респираторной инфекции. Первый — это сам вирус, вызывающий заболевание. Второй — ослабление работы иммунной системы, из-за чего защитных сил организма становится недостаточно для того, чтобы побороть болезнь. Снижение иммунитета происходит из-за ряда причин5:

  • постоянных стрессовых ситуаций;

  • переохлаждения;

  • несбалансированного питания (недостатка в пище белка, витаминов, микроэлементов, а также употребления большого количества простых углеводов, фастфуда, алкоголя);

  • хронических болезней (в частности, сахарного диабета);

  • неблагоприятной экологической обстановки в месте работы/проживания.

Симптомы ОРВИ

Инкубационный период (время от момента внедрения возбудителя в организм до появления первых признаков болезни) составляет от 1 дня до 2 недель2. Затем, как правило, развивается синдром интоксикации23:

  • повышение температуры тела;

  • слабость, утомляемость;

  • снижение аппетита;

  • головная боль;

  • боль в мышцах и суставах.

Кроме того, появляются катаральные признаки2:

  • заложенность носа, чихание, носовые выделения (насморк);

  • сухость, першение, боль в горле;

  • кашель (сухой или влажный);

  • осиплость голоса;

  • чувство саднения за грудиной;

  • конъюнктивит (в ряде случаев).

Также при диагностике ОРВИ может быть выявлен лимфопролиферативный синдром (увеличение лимфатических узлов), реже — боли в животе, гепатомегалия (увеличение размеров печени при аденовирусной инфекции)3.

Возможные осложнения ОРВИ

Осложнения вирусной респираторной инфекции, как правило, связаны с присоединением бактериальной флоры. В таблице ниже приведены их краткие характеристики3:

Осложнение

Симптомы

Синусит

Воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, сфеноидит), признаки не прекращаются в течение 7–10 дней, характерны:

  • заложенность носа

  • боль в голове

  • повышение температуры тела

  • тяжесть в голове

Отит

Воспалительный процесс в ухе, проявляющийся болевыми ощущениями (постоянными, пульсирующими, стреляющими) в ухе и в области сосцевидного отростка

Бронхит

Воспаление слизистой оболочки бронхов. Основное проявление — длительный продуктивный (влажный, с отхождением мокроты) кашель

Пневмония

Поражение легких. Симптомы:

  • лихорадка более 7–10 дней

  • длительный кашель

  • при выслушивании специалистом — ослабление дыхания, наличие влажных хрипов, шумов

  • типичные рентгенологические признаки

Обострение ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких) и бронхиальной астмы

Клинические признаки, соответствующие заболеваниям


Помимо этого, существуют редкие специфические осложнения ОРВИ3:

  • менингизм (повышение давления спинномозговой жидкости) — головная боль, тошнота, рвота, менингеальные синдромы, высокая чувствительность к внешним воздействиям3;

  • респираторный дистресс-синдром взрослых (быстрое нарастание признаков острой дыхательной недостаточности) — одышка, учащение пульса, падение артериального давления, кашель с примесью крови3;

  • инфекционно-токсический шок — бледность кожных покровов, резкие колебания температуры тела, снижение мочевыделения, расстройство сознания3;

  • отек и набухание головного мозга — редкое осложнение, которое протекает с психомоторным возбуждением, замедлением пульса, тошнотой, рвотой, судорогами, расстройством сознания3;

  • острая сердечно-сосудистая недостаточность (чаще развивается у пациентов с артериальной гипертонией и патологиями сердца)3.

Методы лечения ОРВИ

Обязательные компоненты базисной терапии2:

  • постельный режим;

  • рациональное питание;

  • обильное питье.

Методы лечения ОРВИ

В рацион рекомендуется включить пищевые продукты, которые легко усваиваются организмом: нежирные сорта мяса, рыбы, молочную продукцию, овощи, фрукты, компоты. Нельзя употреблять спиртосодержащие напитки3.

Кроме приема внутрь воды, необходимо проводить дезинтоксикационную терапию3:

  • при легкой и средней степени тяжести рекомендуется 2–3 литра жидкости в сутки: щелочных минеральных вод, компотов, свежеприготовленных ягодных или фруктовых соков, отвара шиповника, некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем;

  • в более тяжелых случаях дезинтоксикация проводится в условиях стационара: инфузионное лечение с помощью глюкозо-солевых растворов, растворов натрия хлорида и т. д.

Медикаментозное лечение ОРВИ может включать в себя2:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (при наличии высокой температуры тела, болей);

  • местные сосудосуживающие препараты (у пациентов с выраженным затруднением носового дыхания);

  • промывание носа;

  • муколитики (при влажном кашле, бронхообструкции);

  • этиотропные средства (противовирусные средства прямого и непрямого действия).

Профилактика ОРВИ

Профилактические меры относительно респираторных инфекций следующие6:

  1. Сбалансированное разнообразное питание с оптимальным соотношением белков, жиров, углеводов, минеральных солей и витаминов. Обязательно ежедневное потребление овощей и фруктов (с учетом аллергического анамнеза).

  2. Адекватные возрасту и состоянию здоровья физические нагрузки, закаливание.

  3. Прогулки на свежем воздухе (желательно дважды в день общей продолжительностью не менее 4 часов).

  4. Регулярное проветривание помещений, влажная уборка жилья, увлажнение воздуха.

  5. Водолечение (контрастный душ).

  6. Гелиотерапия (дозированное воздействие солнечных лучей).

  7. Вакцинация (по показаниям).

  8. Курсовые физиотерапевтические процедуры.

  9. Фитотерапия.

Профилактика ОРВИ

Что делать в разгар инфекции, во время сезонных эпидемий? Необходимо придерживаться следующих правил, помогающих избежать заражения ОРВИ7:

  • избегать контакта с потенциально заразным человеком;

  • не посещать места массового скопления людей, при необходимости — использовать одноразовые медицинские маски, менять их каждые 4 часа;

  • после прогулок и посещения мест общественного пользования необходимо мыть руки с мылом;

  • нужно одеваться по погодным условиям, избегая перегрева или переохлаждения.

Также с целью профилактики специалистом могут быть назначены иммуномодуляторы, витаминные комплексы, противовирусные препараты.

Роль витамина D в лечении и профилактике ОРВИ

Витамин D — жирорастворимое вещество, которое необходимо для поддержания в организме достаточного уровня важных микроэлементов: кальция, фосфора и магния. Однако оно играет колоссальную роль и в функционировании иммунной системы. Недостаточность и дефицит витамина D повышают склонность организма человека к заражению респираторными вирусными инфекциями, а также к бактериальным поражениям1

Для диагностики недостаточности или дефицита и выбора оптимальной дозировки витамина D рекомендуется сдать анализ крови на показатель 25(ОН)D1. После расшифровки лабораторного исследования специалистом назначается индивидуальная суточная доза препарата, зависящая от возраста, состояния здоровья и особенностей организма.

Стоит отметить, что для усвоения жирорастворимой молекулы витамина D в организме необходимо перевести ее в водорастворимую форму. В норме данный процесс происходит в желудке при наличии желчных кислот и липазы (фермента). Ряд патологий, возраст, особенности питания могут отрицательно влиять на усвоение масляных форм витамина D. Хорошую степень всасывания вещества независимо от питания, приема медикаментозных средств, возраста и состояния пищеварения обеспечивают водные (мицеллярные) растворы витамина D8.

Аквадетрим — это представитель третьего (последнего) поколения витамина D9: водная, то есть уже готовая к усвоению форма витамина D. Благодаря такой форме прием Аквадетрима обеспечивает усвоение витамина D независимо от состояния желудочно-кишечного тракта и с минимальной зависимостью от состояния печени, состава и особенностей питания10. Аквадетрим усваивается лучше, чем другие формы витамина D11. Препарат выпускается в двух формах: растворимые таблетки и капли для приема внутрь. Аквадетрим в таблетках удобно принимать взрослым, а Аквадетрим в каплях — детям с 4 месяцев12. Препарат относится к лекарственным средствам, а не БАДАм, поэтому производится по высоким стандартам качества и проходит строгий контроль.

В каком случае обращаться к специалисту

Многие пациенты не обращаются к лечебно-профилактические учреждения, перенося острую респираторную вирусную инфекцию «на ногах». Однако есть ситуации, когда визит к специалисту не стоит откладывать:

  • симптомы болезни не прекращаются в течение 7–10 дней;

  • стремительное ухудшение состояния;

  • развитие одышки (чувства нехватки воздуха);

  • появление болей в области лица (вероятное осложнение — синусит);

  • тошнота, рвота, болевые ощущения в животе;

  • стреляющие боли в ухе;

  • длительный, непрекращающийся кашель.

Если болезнь затянулась или появились тревожные симптомы, лучше обратиться в поликлинику, чтобы избежать осложнений и нежелательных реакций.

Содержащаяся в настоящей статье информация не может являться основанием для самостоятельной постановки диагноза или назначения лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.


Формы выпуска Аквадетрим:
выберите свою

Капли для приема внутрь

Удобно взрослым и детям

Омега-3 и витамин D
1. Жукова Н.В., Костюкова Е.А., Лутай Ю.А., Крючкова О.Н., Ицкова Е.А., Миклин О.П. НЕОБХОДИМОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ВИТАМИНА Д ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ВЕРХНИХ И НИЖНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ (ЧАСТЬ 1) // Крымский терапевтический журнал. 2023. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/neobhodimost-primeneniya-vitamina-d-pri-zabolevaniyah-verhnih-i-ni... (дата обращения: 03.06.2024).
2. Суханов Дмитрий Сергеевич, Басина Валентина Владимировна, Алексеева Юлия Сергеевна, Тимофеев Евгений Владимирович. Оптимизация терапии ОРВИ и гриппа в амбулаторной практике // ЛВ. 2024. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/optimizatsiya-terapii-orvi-i-grippa-v-ambulatornoy-praktike (дата обращения: 03.06.2024).
3. Острые респираторные вирусные инфекции. Клинические рекомендации. 2023.
4. Ильичева Т.Н., Нетесов С.В., Гуреев В.Н. COVID-19, ГРИПП И ДРУГИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ: ЭТИОЛОГИЯ, ИММУНОПАТОГЕНЕЗ, ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ. ЧАСТЬ I. COVID-19 И ГРИПП // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2022. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/covid-19-gripp-i-drugie-ostrye-respiratornye-virusnye-infektsii-et... (дата обращения: 03.06.2024).
5. Острая респираторная вирусная инфекция: актуальные вопросы. Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области. https://fbuz-74.ru/about/news/2522/ (дата обращения: 03.06.2024).
6. Дорофеева Т.Д., Макарова В.П., Шаймарданова Э.Ф. ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ - ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ // Форум молодых ученых. 2017. №12 (16). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/zdorovyy-obraz-zhizni-profilaktika-ostryh-respiratornyh-virusnyh-i... (дата обращения: 03.06.2024).
7. Памятка: профилактика гриппа и ОРВИ. Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области. https://fbuz-74.ru/about/news/2889/ (дата обращения: 03.06.2024).
8. Мальцев С.В. Современные аспекты применения витамина D в клинической практике. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(3):244-252. DOI: 10.32364/2618-8430-2022-5-3-244-252.
9. Духанин А. С. Препараты витамина
Что такое ОРВИ
Первый в России
водный раствор витамина D
Что такое ОРВИ
Витамин D № 1
по продажам
Что такое ОРВИ
25 лет на российском
рынке