Норма витамина D

Проверено экспертами
Опубликовано
27 июля 2024
Обновлено
04 октября 2024
Время чтения
10 мин.
Витамин D можно смело назвать одним из важнейших для человека. Он единственный может самостоятельно продуцироваться организмом под воздействием солнечных лучей. В отличие от многих других витаминов, он накапливается в специальных жировых депо. Казалось бы, организм делает все, чтобы не испытывать дефицита, но, к сожалению, он все равно возникает у многих.

Содержание

Современный ритм жизни, когда большую часть светового дня люди проводят в офисах или других закрытых помещениях, не позволяет получить необходимую дозу ультрафиолетового излучения спектра Б, которое помогает восполнить и поддерживать естественные запасы на нормальном уровне. В России эта проблема усугубляется географическим положением. Считается, что у всех жителей стран выше 35 параллели высокие риски образования дефицита этого прогормона в осенние и зимние месяцы. На территории нашей страны он практически не вырабатывается с сентября по март. У жителей выше 75 параллели даже в летние месяцы сохраняются риски недостатка. Использование солнцезащитных кремов, закрытой одежды и укрывающей косметики усугубляет ситуацию. Поэтому передозировка без лекарственных средств практически исключена1.

Витамин D оказывает такое комплексное воздействие на различные системы, ткани и даже гены, что его дефицит может вызвать серьезные сбои в организме и усугубить хронические состояния. В западных странах это влияние изучается давно, там существуют государственные программы по обогащению еды и напитков этим незаменимым для человека соединением. Но и этого бывает недостаточно.

Роль витамина D в организме

Больше одного миллиарда человек испытывает недостаток или сильный дефицит этого витамина, который просто компенсировать терапией в домашних условиях и тем самым значительно улучшить свое состояние и снизить риски многих болезней, поддержать и сохранить здоровье.

Участвует в работе генов

Этот прогормон непосредственно влияет на гены, участвующие в создании специфических белков, влияющих на:

  • абсорбцию кальция в кишечнике;

  • транспортировку кальция в кровеносное русло;

  • минерализацию костной ткани и гомеостаз кальция;

  • регуляцию артериального давления;

  • усиление действия инсулиноподобного фактора роста;

  • рост фибробластов;

  • процессы клеточного деления;

  • эффективность воздействия инсулина на любые типы клеток;

  • контроль пролиферации и дифференцировки клеток;

  • транскрипцию более чем 200 генов2.


Одного этого уже было бы достаточно, чтобы пристально следить за уровнем витамина D в организме, но его влияние еще шире.

Влияет на кости и мышцы

Важная функция витамина D — регулирование метаболизма кальция и фосфатов. Кальций-фосфорный обмен в организме находится под контролем многокомпонентной гормональной системы, важнейшими звеньями которой являются: паратиреоидный гормон, тиреокальцитонин и активная форма витамина D- кальцитриол. Но вся эта сложная цепочка не сможет полноценно работать без кальцитриола, который является основой правильной минерализации, роста и поддержания костей скелета в молодом здоровом состоянии2,3.

Концентрация ионов кальция в крови также обуславливает поддержание тонуса мышц скелетной мускулатуры, функцию миокарда, способствует проведению нервного возбуждения, регулирует процесс свертывания крови.

Укрепляет иммунитет

Витамин D является важным звеном гомеостаза иммунной системы, который предотвращает или снижает риски аутоиммунных заболеваний.

Через различные механизмы витамин D регулирует специфический и неспецифический иммунитет. Рецепторы для этого соединения обнаружены в активированных Т- и В-лимфоцитах, моноцитах, макрофагах. А также в клетках тимуса, костном мозге и в моноцитарно-макрофагальной защите легких. Доказано его активное участие в регуляции иммуногенеза и клеточной пролиферации.

На экспериментальных моделях установлено, что витамин D способен предотвращать развитие и уменьшать выраженность клинических проявлений таких заболеваний, как рассеянный склероз, сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка, ревматоидный артрит4.

Уменьшает вероятность онкологических заболеваний

Зависимость между уровнем витамина D и онкозаболеваниями — частый предмет исследований. Например, исследование, включавшее 4 млн человек из 13 стран, показало весьма значительное различие в заболеваемости онкологией между «более солнечными» и «менее солнечными» странами2.

Кроме того, была обнаружена обратная корреляция между уровнем витамина D и частотой встречаемости злокачественных новообразований в:

  • шейке матки;

  • молочной железе;

  • мочевыводящих путях;

  • предстательной железе;

  • сигмовидной кишке;

  • матке;

  • верхних отделах желудочно-кишечного тракта2,3,5.

Влияет на углеводный и жировой обмены и массу тела

Недостаточность витамина D часто сопровождается избытком массы тела у детей и у взрослых и ассоциирована с риском таких нарушений, как метаболический синдром и сахарный диабет 2 типа. Это обусловлено тем, что он:

  • участвует в регуляции углеводного и жирового метаболизма путем влияния на синтез инсулина;

  • регулирует баланс жировой и мышечной ткани;

  • способствует переработке избыточного холестерина2.

Защищает органы дыхания

Дефицит витамина D коррелирует с более высокой частотой выявления респираторных инфекций, бронхиальной астмы, способствует развитию фиброза легких и обострению хронической обструктивной болезни легких2.

Влияет на фертильность и репродуктивную функцию

Пока неясны точные механизмы этого процесса, но терапия витамином D может повысить уровень тестостерона: у мужчин, получавших суточную дозу 3300 МЕ в течение года, доказан более высокий уровень общего, биодоступного и свободного тестостерона, чем у пациентов в группе плацебо. Рецепторы к этому прогормону обнаружены в яичках и сперматозоидах. Кальцитриол влияет на жизнеспособность, подвижность и морфологию последних2,3,6.

У женщин рецепторы присутствуют в гипофизе, матке, яичниках и в плаценте беременных. У женщин с недостаточным уровнем кальцитриола во время беременности дети чаще болеют хроническими заболеваниями, такими как астма, рассеянный склероз, сахарный диабет 1 типа, шизофрения, у них чаще диагностируют инсулинорезистентность. И сама способность к зачатию ограничивается при дефиците этого прогормона2,3,6.

Этот прогормон в нормальной концентрации снижает риски возникновения преэклампсии и гестационного сахарного диабета у беременных2.

Может снижать риск сердечно-сосудистых заболеваний

Практически во всех клетках и тканях, имеющих отношение возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, есть рецепторы к витамину D и ферменты этого соединения, низкий уровень которого может повышать риски сердечно-сосудистых катастроф — инсультов, инфарктов — и усугублять другие сосудистые заболевания2,3,7.

Противостоит болезни Альцгеймера и поддерживает когнитивные функции

Частота развития деменции и болезни Альцгеймера увеличивается на фоне низкого уровня витамина D, который способен проникать в мозг. Рецепторы к нему обнаружены в нейронах головного мозга, глиальных клетках, в спинном мозге и периферической нервной системе. Но максимальное их количество наблюдается в таламусе, гипоталамусе, коре головного мозга, гиппокампе. Как раз эти участки и отвечают за когнитивную функцию2,3.

Расчет дозы витамина D

Как же узнать, есть ли необходимость в дополнительном приеме этого витамина для себя и родных? На этот вопрос ответит простое лабораторное исследование сыворотки крови, которое помогает установить количество 25 (ОН) D. Результаты будут известны в течение дня и помогут специалисту подобрать необходимую лечебную или профилактическую дозировку.

Специалисты большинства стран в своей работе опираются на следующие значения:

  • Гиповитаминоз D определяется при уровне 25 (ОН) D менее 30 нг/мл (75 нмоль/л). D-витаминная недостаточность — при 21–29 нг/мл (51— 74 нмоль/л), уровень менее 20 нг/мл (менее 50 нмоль/л) определяется как дефицит, менее 10 нг/мл (менее 49 нмоль/л) — выраженный дефицит.

  • Норма — 30–100 нг/мл (75-250 нг/мл)

  • Гипервитаминоз от 100 нг/мл (250 нг/мл)8,9.

В зависимости от возраста, веса, сопутствующих заболеваний, географии проживания и текущей концентрации 25 (ОН) D, специалист может порекомендовать насыщающие дозировки 50 000 МЕ в неделю в течение 2 месяцев с последующим снижением до поддерживающей дозировки при дефиците и профилактические — при нормальных значениях.

По российским рекомендациям 2016 года, суточная профилактическая доза витамина D для людей 18−50 лет составляет не менее 600−800 МЕ (международных единиц). Для беременных и кормящих — 800−1200 МЕ, для людей старше 50 лет — 800−1000 МЕ [9]. Детям уже через несколько дней после рождения рекомендован прием дозы 500 МЕ раз в сутки. Но в зависимости от региона проживания специалист может порекомендовать более высокие профилактические суточные дозы8,9.

Удобным способом поддерживать уровень витамина D и лечить его дефицит является прием препарата Аквадетрим. Капли для приема внутрь и растворимые таблетки Аквадетрим помогают соблюдать назначенную специалистом дозировку и легко корректировать ее в ходе лечения. Капли подойдут для детей с 4-ех недель жизни, а взрослым понравится простой и удобный формат таблеток3

Формы выпуска Аквадетрим:
выберите свою

Капли для приема внутрь

Удобно взрослым и детям

Таблетки растворимые

Уникальный формат 15

1. Потрохова Е.А., Соботюк Н.​В., Бочанцев С.В. и др. Недостаточность витамина 2014г. — URL:// https://cyberleninka.ru/article/n/nedostatochnost-vitamina-d (дата обращения: 19.06.2021).
2. В. В. Салухов, Е. А. Ковалевская, В. В. Костные и внекостные эффекты витамина D, а также возможности медикаментозной коррекции его дефицита. 2018 г. — URL:// https://cyberleninka.ru/article/n/kostnye-i-vnekostnye-effekty-vitamina-d-a-takzhe-vozmozhnosti-medi... (дата обращения: 19.06.2021).
3.   Аквадетрим ЛВ РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU), ИМП РУ ЛП-№(000047)-(РГ-RU), ИМП РУ ЛП-№(003875)-(РГ-RU)
4. Шкерская Н.Ю., Зыкова Т.А. Новые данные о влиянии витамина d на организм человека 2013 г. — https://cyberleninka.ru/article/n/novye-dannye-o-vliyanii-vitamina-d-na-organizm-cheloveka (дата обращения: 19.06.2021).
5. Vitamin D and your health: Breaking old rules, raising new hopes - Harvard Health URL://httpsVitamin D and your health: Breaking old rules, raising new hopes - Harvard Health (дата обращения: 19.06.2021).
6. Thomas Campbell, MD Shining a Light on Vitamin D - Center for Nutrition Studies, 2013 г. — Shining a Light on Vitamin D - Center for Nutrition Studies (дата обращения: 19.06.2021).
7. The Nutrition Source Vitamin D - Harvard Health URL://https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-d/ (дата обращения: 19.06.2021).
8. Kim M. Pfotenhauer, Jay H. Shubrook Vitamin D Deficiency, It's Role in Health and Disease, and Current Supplementation Recommendations // The Journal of the American Osteopathic Association. — 2017. — URL://httpsdoi:10.7556/jaoa.2017.055 (дата обращения: 19.06.2021)
9. Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов». Клинические рекомендации: Дефицит витамина D  
10. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», Москва, 2021, Издательство Педиатръ.

Похожие статьи

Витамины для осени: какие пить?

08 октября 20248
#витамины#здоровье
Подробнее

Все о гриппе: что это такое и как лечить

03 октября 202412
#здоровье
Подробнее

Что такое ОРВИ? Симптомы, методы лечения и профилактика

23 июля 202429 538
#новости#здоровье#витамины
Подробнее

Расчет режимов дозирования витамина D

23 июля 202430 747
#новости#здоровье#витамины
Подробнее

Адаптогены: что это — виды, показания и противопоказания

23 июля 202427 611
#новости#здоровье#витамины
Подробнее

Что такое насморк (ринит)? Симптомы и методы лечения насморка

23 июля 202418 918
#новости#здоровье#витамины
Подробнее

Чем заменить солнце зимой

23 июля 202418 962
#новости#здоровье#витамины
Подробнее

Слабый иммунитет

23 июля 202418 828
#новости#здоровье#витамины
Подробнее

В каких продуктах содержится витамин D

23 июля 202418 773
#новости#здоровье#витамины
Подробнее

Витамин D при беременности

01 июня 202322 862
#новости#здоровье#образование#витамины#беременность
Подробнее

Омега-3 и витамин D

10 июля 202342 089
#новости#здоровье#образование#витамины
Подробнее
Первый в России
водный раствор витамина D
Витамин D № 1
по продажам
25 лет на российском
рынке