Витамин Д зимой

Проверено экспертами
Опубликовано
22 января 2025
Обновлено
22 марта 2025
Время чтения

Витамин D — это не одно вещество, а группа биологически активных компонентов. Часть из них поступает в организм с пищей, а некоторые синтезируются в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Одновременно этот витамин является гормоном, регулирующим процесс обмена кальция и фосфора в организме. Рецепторы к этому активному веществу располагаются на клетках многих тканей, что дает ученым возможность предполагать и исследовать его роль в разных процессах в организме1.

Содержание

Поговорим подробнее о том, зачем организму витамин D, сколько его нужно и что будет, если разовьется D-дефицит. Особое внимание уделим тому, как получить витамин D зимой, когда солнца недостаточно.

Зачем организму витамин D

Одно из самых известных свойств витамина — обеспечивать попадание кальция в кровоток из тонкой кишки. Это важная часть кальций-фосфорного обмена, которая помогает поддерживать ресурс костной ткани и рост костей. Достаточное количество витамина D предотвращает рахит у детей и остеомаляцию (снижение прочности костной ткани) у взрослых. Вместе с кальцием он также помогает защитить пожилых людей от остеопороза, то есть крайней хрупкости костей1.

Но в итамин D участвует и в других процессах в организме. Например, он может способствовать уменьшению активности воспаления, участвовать в деятельности иммунной системы, обмене глюкозы. Это вещество влияет на некоторые гены, ответственные за деление и естественную смерть клеток2.

Влияние на опухолевые процессы

Научные изыскания показали, что витамин D может способствовать замедлению роста опухолей, в т. ч. рака молочной железы, яичников, предстательной железы, головного мозга и особенно толстой кишки. Это не главный способ профилактики, но по сравнению с отсутствием какой-либо профилактики у тех, кто принимает витаминный препарат, риск смерти от онкологии снижается на 13%1.

Поддержание сердечно-сосудистой системы

В сердечной ткани тоже есть воспринимающая витамин D система. Это вещество способствует мягкости и эластичности артерий, участвует в контроле уровня давления1.

В исследовании за состоянием почти 50 тысяч здоровых мужчин наблюдали на протяжении 10 лет. У людей с наиболее низкими значениями уровня витамина D возможность развития сердечного приступа дважды превышала таковую у мужчин с самыми высокими концентрациями. Имеющие самую низкую концентрацию этого вещества отличались повышенным риском инсульта3.

Участие в иммунных процессах

Поддержание нормального уровня активной формы витамина D может служить способом профилактики рассеянного склероза. Также есть предположение, что это вещество способствует более активной выработке антител для борьбы с инфекционными агентами. Известно, что у детей с рахитом ОРВИ развиваются чаще4. Наконец, существуют предположения о том, что витамин D играет роль в профилактике сахарного диабета 1-го типа, потому что в регионах, где больше солнца, частота развития заболевания ниже. Но в этой области требуются дополнительные исследования5.

Дефицит витамина D

Это состояние развивается в том случае, если человек получает недостаточно витамина из пищи, мало находится на солнце, почки не могут преобразовывать неактивную форму в активную или всасывание поступающего вещества из ЖКТ недостаточное.

У взрослых людей недостаток этого вещества может приводить к размягчению костей. С усугублением ситуации оно нередко прогрессирует до остеопороза. Случаются переломы даже при небольшой нагрузке, появляются боль и слабость во всех мышцах6.

У детей дефицит этого вещества проявляется рахитом. Это заболевание, которое характеризуется недостаточным минеральным наполнением костной ткани. Это ведет к размягчению костей и нарушению структуры скелета. В дополнение к деформации костей тяжелый рахит может вызывать задержку развития, судороги, нарушение работы сердца и строения зубов6.

Высокому риску развития дефицита витамина D подвержены следующие категории людей7:

грудные дети, не получающие специальных витаминных добавок;

люди старшей возрастной группы;

страдающие аллергией на молоко;

соблюдающие вегетарианскую диету;

страдающие воспалительными заболеваниями кишечника;

имеющие избыточную массу тела;

перенесшие серьезные оперативные вмешательства;

принимающие некоторые лекарственные препараты, в т. ч. против судорог, для похудения, а также стероидные гормоны.

Токсичность витамина D

Существует не только недостаток — гиповитаминоз, но и гипервитаминоз, то есть избыток вещества при передозировке витаминных препаратов. Развивается интоксикация, за которой следуют анорексия, потеря веса, нарушение ритма сердца, кальцинация стенок сосудов и органов. Это связано с высоким уровнем кальция в крови. Опасность такого состояния — в возможности повреждения сердца и почек1.

Какие же дозы витамина D необходимо получать, чтобы его уровень был достаточным?

Нормы потребления

Получить витамин D можно тремя путями: под УФ-излучением, с пищевыми продуктами и со специальными добавками.

Суточная профилактическая норма разная для взрослых и детей. Так, от рождения до 1 месяца дети должны получать 500 международных единиц (МЕ) витамина D. В возрасте от 1 месяца до 1 года — 1000 МЕ, от 1 года до 3 лет — 1500 МЕ, от 3 до 18 лет — 1000 МЕ7. Людям в возрасте от 18 до 50 лет необходимо 600–800 МЕ, а старше 50 лет — 800–1000 МЕ. При этом для поддержания нормального уровня взрослым могут потребоваться и более высокие дозы: 1000-2000 МЕ в сутки. Беременные и кормящие женщины должны получать 800–1200 МЕ витамина в сутки8.

В теплые летние месяцы получать витаминную норму за счет солнца проще. Однако на процесс влияют время суток, продолжительность дня, погода, наличие задымления, уровень гормона меланина в коже. Часть потребности в витамине D удовлетворяется за счет солнечного света и зимой. Но что делать, когда его не хватает? Известно, что 72 % россиян недополучают витамин D10.

Как восполнить недостаток витамина D зимой

Пребывание на солнце

Излучение солнца в зимние месяцы становится ограниченным. Закрытая одежда не позволяет солнечному свету попадать на кожу, а высокая облачность снижает его интенсивность. Однако прогулки все равно важны.

Часть нормы можно получить, если кожа лица и рук открыта и на улице достаточно солнечно. Кроме того, прогулки на свежем воздухе улучшают пищеварение и поднимают иммунитет, улучшают метаболизм. Это поможет лучше усваиваться витамину, поступающему с пищей и добавками.


Пищевые продукты

Продуктов, богатых витамином D, не так много. Лучшие источники — мясо жирной рыбы (лосось, печень трески, тунец, форель), рыбий жир. Немного меньше этого вещества в яичных желтках, сыре, говяжьей печени. Оно также содержится в некоторых грибах и молоке: коровьем, соевом, овсяном, миндальном2.

Лекарственные препараты

Самый популярный препарат витамина D в России — Аквадетрим11. Это не биологически активная добавка, а лекарственное средство, что означает \ строгий контроль качества и производство по высоким стандартам.

Аквадетрим представляет собой третье, последнее поколение витамина D: это уже готовая к усвоению мицеллярная, то есть водная, форма. Благодаря этому витамин усваивается независимо от функционального состояния ЖКТ и с минимальной зависимостью от состава диеты, состояния печени и синтеза желчных кислот12-13.

Аквадетрим выпускается в двух лекарственных формах: капли подходят для детей с 4 месяцев, а растворимые таблетки удобны для взрослых15.

Дефицит витамина D, особенно зимой, — это очень частая проблема. Восполнить уровень этого важнейшего компонента при помощи прогулок и пищевых продуктов сложно и не всегда возможно. Применение лекарственных препаратов с витамином D может способствовать устранению его дефицита, а значит — крепости костей и хорошему самочувствию.

Формы выпуска Аквадетрим:
выберите свою

Капли для приема внутрь

Удобно взрослым и детям

1. Harvard T.H. CHAN. SCHOOL OF PUBLIC HEALTH. Vitamin D // The Nutrition Source. Электронный ресурс. Доступ свободный от 10.06.2023: https://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/vitamin-d/
2. Institute of Medicine, Food and Nutrition Board. Dietary Reference Intakes for Calcium and Vitamin D. Washington, DC: National Academy Press, 2010
3. Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, Rimm EB. 25-hydroxyvitamin D and risk of myocardial infarction in men: a prospective study. Archives of internal medicine. 2008 Jun 9;168(11):1174-80
4. Martineau AR, Jolliffe DA, Hooper RL, Greenberg L, Aloia JF, Bergman P, Dubnov-Raz G, Esposito S, Ganmaa D, Ginde AA, Goodall EC. Vitamin D supplementation to prevent acute respiratory tract infections: systematic review and meta-analysis of individual participant data. BMJ. 2017 Feb 15;356:i6583
5. Pittas AG, Dawson-Hughes B, Sheehan P, Ware JH, Knowler WC, Aroda VR, Brodsky I, Ceglia L, Chadha C, Chatterjee R, Desouza C, Dolor R, Foreyt J, Fuss P, Ghazi A, Hsia DS, Johnson KC, Kashyap SR, Kim S, LeBlanc ES, Lewis MR, Liao E, Neff LM, Nelson J, O’Neil P, Park J, Peters A, Phillips LS, Pratley R, Raskin P, Rasouli N, Robbins D, Rosen C, Vickery EM, Staten M; D2d Research Group. Vitamin D Supplementation and Prevention of Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2019 Aug 8;381(6):520-530
6. Norman AW, Henry HH. Vitamin D. In: Erdman JW, Macdonald IA, Zeisel SH, eds. Present Knowledge in Nutrition, 10th ed. Washington DC: Wiley-Blackwell, 2012
7. Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции», 2021
8. МЗ РФ. Российская ассоциация эндокринологов. Клинические рекомендации. Дефицит витамина D у взрослых. 2021
9. ClinicalTrials.gov: Vitamin D Deficiency From the National Institutes of Health (National Institutes of Health)
10. Суплотова Л.А., Авдеева В.А., Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Каронова Т.Л., Трошина Е.А. Первое российское многоцентровое неинтервенционное регистровое исследование по изучению частоты дефицита и недостаточности витамина D в Российской Федерации у взрослых. Терапевтический архив. 2021; 93 (10): 1209–1216.
11. Согласно данным базы ООО «АЙКЬЮВИА Солюшнс» «Розничный аудит ГЛС и БАД в РФ», на российском розничном фармацевтическом рынке по итогам периода январь - декабрь 2023      года бренд Аквадетрим является лидером по объему продаж в упаковках и в рублях в оптовых и в розничных ценах среди лекарственных препаратов и биологически активных добавок с активным веществом колекальциферол
12. Духанин А.С. Препараты витамина D: от действующего начала к терапевтическим эффектам // Лечащий Врач. 2022; 9 (25): 66-71. DOI: 10.51793/OS.2022.25.9.001
13. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D — смена парадигмы / Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой — М.:Торус Пресс, 2015, с.452-453
14. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник / Под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева, - 3-е изд., доп. и перераб. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012.-832 с. -ISBN 978-5-9704-1839-0., стр.72
15. Аквадетрим ЛВ РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU), ИМП РУ ЛП-№(000047)-(РГ-RU), ИМП РУ ЛП-№(003875)-(РГ-RU)     

Первый в России
водный раствор витамина D
Витамин D № 1
по продажам
25 лет на российском
рынке