Витамин D при беременности

Витамин Д необходим и будущей матери, и ребенку. Причем принимать его стоит еще на стадии прегравидарной подготовки, то есть при планировании беременности, а продолжать — как минимум до окончания грудного вскармливания.

Почему витамин D так важен

Хоть это вещество и называют витамином, по своей природе D — прогормон. Попадая в организм, витамин D проходит несколько стадий метаболизма, в результате которых образуются активные соединения со свойствами гормонов. Эти соединения оказывают масштабное влияние на работу всего организма. Мы рассмотрим только те функции D-гормона, которые важны для зачатия, вынашивания и рождения здорового ребенка:

• регуляция менструального цикла,
• участие в синтезе женских гормонов эстрогенов,
• поддержание фертильности (способности к зачатию),
• снижение риска нежелательных исходов беременности,
• обеспечение правильного внутриутробного развития плода.

Витамин Д при планировании беременности

Возможность зачатия напрямую зависит от содержания в организме витамина D. Исследования показали, что 69% женщин с бесплодием имеют гиповитаминоз D. Также известно, что D-гормон повышает шансы забеременеть, причем как естественным путем, так и методом ЭКО².

Поэтому при проблемах с зачатием проводят анализ на витамин D и при его недостатке назначают прием колекальциферола — препарата с витамином D².

Сколько витамина D нужно беременным

С беременностью потребность в витамине Д возрастает больше чем в 2 раза. Сравните:

• дневные профилактические дозы для небеременных женщин от 18 до 50 лет составляют 600-800 МЕ,
• для беременных — минимум 800-1200 МЕ³.

Поэтому принимать колекальциферол нужно еще до наступления беременности, чтобы накопить достаточное количество витамина D к моменту, когда он потребуется малышу.

Роль витамина D при беременности

Снижение риска невынашивания

На ранних сроках беременности витамин Д снижает риск выкидыша. Исследования показали, что при уровне витамина D <20 нг/мл выкидыши случаются в 2,5 раза чаще⁴. И в целом у женщин с нехваткой витамина D на 32,2% меньше шансов на благоприятный исход беременности⁵.

Кальций-фосфорный обмен у плода и матери

Ключевая функция витамина D — регуляция кальций-фосфорного обмена. В свою очередь, кальций и фосфор отвечают за состояние костей и зубов.

Зачатки скелета у эмбриона закладываются на 2-3 неделе беременности. Уже в это время малышу требуется витамин Д, и получить он его может только из одного источника — организма мамы. Серьезный дефицит D-гормона зачастую приводит к рахиту у новорожденного³.

Рост ребенка

Развитие костей и зубов — не единственный аспект влияния витамина Д на здоровье ребенка⁶. D-гормон участвует в производстве инсулина, регулирует иммунную и сердечно-сосудистую системы, а также отвечает за развитие мускулатуры.

Прием витамина D снижает риск рождения ребенка с низкой массой тела (менее 2500 г)⁷.

Снижение риска преждевременных родов

Преждевременными называются роды, наступающие до 37 недели. Изучив 477 беременных женщин, медики установили, что прием колекальциферола снижает вероятность преждевременных родов на 63,6%⁸.

Снижение риска осложнений

При употреблении витамина Д во время беременности понижаются риски преэклампсии, гестационного диабета и тяжелого послеродового кровотечения⁷.

Преэклампсия — это осложнение беременности, развивающееся после 20 недели. Состояние выражается в повышенном, более 140 и/или 90 мм. рт. ст., артериальном давлении в сочетании с протеинурией и иногда отеками. Преэклампсия несет угрозу здоровью и жизни как ребенка, так и матери⁹.

Гестационный диабет (ГСД) — это состояние, при котором в крови беременной женщины повышается уровень глюкозы. Заболевание не имеет ярко выраженной симптоматики, из-за чего иногда диагностируется слишком поздно, на 38-39 неделях, успевая за это время навредить организму матери и ребенка:

• последствия ГСД для мамы — риск развития сахарного диабета 2 типа, ожирения и сердечно-сосудистых патологий в течение следующих 4-5 лет,
• для ребенка — риск появления избыточного веса в 4-6 лет, повышенного артериального давления в 10-11 лет, диабета в подростковом возрасте¹⁰.

Забота о будущем

Обеспечивая свой организм витамином D, будущая мама заботится не только о сохранении беременности и правильном развитии плода. Достаточное количество D-гормона во время вынашивания закладывает фундамент здоровья ребенка в будущем.

Ученые выяснили, что отголоски нехватки витамина Д при беременности могут проявляться в течение первых 9-10 лет жизни ребенка. Например, высокий уровень D-гормона в материнском организме связывают с хорошим состоянием костной ткани у детей в возрасте 9 лет¹¹ и с высоким IQ в возрасте 4-6 лет¹².

Как восполнять дефицит витамина Д

Существует 3 источника витамина D: солнечный свет, продукты питания и витаминные добавки.

Солнце

95% витамина D синтезируется в коже под действием ультрафиолета¹³.

Однако географическое положение России не позволяет нам получать нужное количество витамина этим способом. Дело в том, что шесть месяцев в году на всех территориях севернее 35-й широты солнце недостаточно высоко поднимается над горизонтом. Угол падения лучей слишком мал, чтобы в коже вырабатывался витамин D³. Это актуально для жителей любых российских регионов: самый южный город РФ Дербент расположен на широте 42°4.

Пища

Больше всего витамина D в жирных видах рыбы. В чайной ложке рыбьего жира — 400-1000 МЕ витамина D.

В меньших концентрациях витамин D содержится в грибах, яйцах, печени и молочных продуктах³.

Витамины

Прием колекальциферола — простой способ поддерживать нужный уровень витамина Д при беременности. Можно выбрать препарат в виде таблеток, капсул или масляного раствора, но лучший по усваиваемости — водный раствор.

В России водный раствор витамина D представлен в препарате — «Аквадетрим». Он усваивается независимо от состояния ЖКТ, приема и состава пищи¹⁴.