Восполнение недостатка витамина D в солярии

Витамин D — один из важнейших нутриентов, который влияет не только на здоровье костей, но и на иммунитет, работу мышц и нервной системы¹. Недостаток этого витамина долгое время может оставаться незаметным, проявляясь неспецифично — например мышечной слабостью.

По данным российских исследований, дефицит или недостаточность витамина D выявляется у 69% населения страны². Особенно острая проблема наблюдается в осенне-зимний период, когда солнечные лучи не способны обеспечивать достаточный синтез этого вещества в коже. В поисках альтернатив многие задумываются: можно ли восполнить витамин D в солярии, и насколько это эффективно и безопасно? Разбираемся подробно.

Получение витамина D от солнца

Кожа человека способна вырабатывать витамин D под воздействием ультрафиолетовых лучей спектра B (UVB), длиной волны 290–315 нм. Для этого достаточно 15–30 минут пребывания на солнце с открытыми руками и лицом. 

Синтез начинается с вещества 7-дегидрохолестерола, содержащегося в коже. Под действием UVB он преобразуется в колекальциферол (D3) — форму витамина D. Далее в печени и почках он проходит стадии превращения в активный гормон — кальцитриол, который и осуществляет большинство биологических функций в организме¹.

Однако на синтез витамина D в коже влияет множество факторов³:

• Время суток. Наибольшая активность UVB-лучей наблюдается в полдень, примерно с 11:00 до 14:00. Утром и вечером синтез может практически не происходить.
• Тип кожи. У людей со светлой кожей синтез идет быстрее. У людей с темной кожей он замедляется из-за высокого содержания меланина, который снижает проникновение ультрафиолета в кожу.
• Возраст. С возрастом кожа теряет способность эффективно вырабатывать витамин D. У пожилых людей этот процесс идет значительно медленнее.
• Солнцезащитные кремы. Средства с высоким SPF (от 15 и выше) практически полностью блокируют UVB-излучение и препятствуют синтезу витамина D, даже если солнце яркое.
• Загрязнение воздуха. Смог, пыль и загрязненная атмосфера в городах снижают интенсивность ультрафиолета, не давая коже получить нужную дозу облучения.
• Географическое положение. В регионах севернее 35-й параллели синтез витамина D осенью и зимой почти невозможен. Это связано с:
• низким углом падения солнечных лучей — UVB-излучение рассеивается в атмосфере и не достигает поверхности;
• укороченным световым днем;
• преобладанием пасмурной и облачной погоды, особенно в северных широтах.
• Одежда. Закрытая одежда, особенно в холодное время года, уменьшает площадь кожи, доступную солнечному свету, что дополнительно снижает выработку витамина D.

Таким образом, при неблагоприятных климатических и индивидуальных условиях организму может не хватать солнечного света для синтеза витамина D даже летом. А в осенне-зимний период этот процесс в большей части России практически останавливается.

Как получать витамин D при отсутствии солнца

Когда солнечного света недостаточно, организму приходится полагаться на другие источники витамина D. 

Питание

Главные продукты, содержащие витамин D:

• жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сардины);
• печень трески;
• яичный желток;
• сливочное масло;
• грибы, выращенные под УФ-светом;
• обогащенные продукты (например, молоко, йогурты, каши).

Однако даже при полноценном рационе питание покрывает лишь незначительную часть суточной потребности в «солнечном витамине». 

Искусственные источники УФ-излучения

Можно ли получать витамин D в солярии? Теоретически, да — если лампы излучают UVB-спектр нужной длины волны. На практике всё не так просто. Большинство современных соляриев работают преимущественно в диапазоне UVA-излучения (315–400 нм), которое не способствует выработке витамина D. Только определенные типы ламп могут излучать достаточное количество UVB, но даже в этом случае выработка витамина D в солярии зависит от множества факторов:

• состав и мощность ламп;
• длительность и частота сеансов;
• площадь открытого тела;
• индивидуальные особенности кожи.

Кроме того, у искусственного загара есть важные ограничения. В отличие от естественного солнечного света, солярий оказывает более агрессивное воздействие на кожу, увеличивая риск фотостарения и рака кожи. Люди, которые начинают загорать под искусственным солнцем до 35 лет, подвергаются повышенному риску развития меланомы (рака кожи). В частности, у женщин, которые посещают солярий чаще одного раза в месяц, вероятность развития меланомы увеличивается на 55%⁴. 

Кроме того, солярий имеет ряд противопоказаний, включая⁵:

• возраст до 18 лет — кожа более чувствительна к UV-излучению;
• беременность — риск гиперпигментации и перегрева;
• светлая кожа (I–II фототип) — высокий риск ожогов;
• наличие родинок, невусов или склонности к меланоме;
• аутоиммунные заболевания — псориаз, волчанка, витилиго;
• онкологические заболевания (в том числе в анамнезе);
• прием фотосенсибилизирующих препаратов — антибиотики, ретиноиды и др.;
• сердечно-сосудистые заболевания, варикоз, проблемы с щитовидной железой.

Многие дерматологи и эндокринологи относятся к солярию с осторожностью и не рекомендуют рассматривать его как основной источник витамина D. Всемирная организация здравоохранения и многие другие профессиональные сообщества поддерживают это мнение⁶. Их позиция основана на недостаточной эффективности и доказанном вреде частого УФ-излучения для кожи.

Таким образом, витамин D в солярии не всегда образуется. Нужны особые условия, чтобы в солярии получать витамин D, которых нет в большинстве студий. Кроме того, нахождение в солярии имеет ряд ограничений и рисков: потенциальный вред для здоровья глаз, аллергические реакции, влияние на волосы и возможные гормональные нарушения у женщин. 

Поэтому солярий не может заменить естественный источник витамина D.

Если всё же вы решили попробовать в качестве источника витамина D солярий:

• учитывайте противопоказания и отложенные риски для вашего здоровья; 
• не превышайте рекомендованную частоту и длительность процедур;
• консультируйтесь со специалистом перед началом сеансов;
• отслеживайте уровень 25(OH)D в крови, чтобы понимать, действительно ли метод работает.

Применение медицинских препаратов

Наиболее предсказуемый способ восполнения дефицита — прием витамина D в виде специальных средств. Это позволяет контролировать дозировку и поддерживать стабильный уровень вещества в организме.

Для определения необходимой дозировки рекомендуется обратиться к специалисту. Он назначит анализ на определение уровня витамина D в крови и поможет определить дозу и длительность приема. Например, для поддержания нормального уровня витамина D специалист может порекомендовать прием 1000–2000МЕ витамина в сутки, а при дефиците порекомендует более высокую дозировку³.

Когда речь идет о поддержании здоровья, особенно важно выбирать проверенные временем средства. Аквадетрим — это современный препарат витамина D3 последнего, третьего поколения⁷ — в виде водного раствора⁸. Такая форма всасывается лучше, чем другие формы⁹, и подходит людям любого возраста (в том числе детям от 4 недель)⁸.

Аквадетрим выпускается в двух вариантах — капли для приема внутрь и таблетки растворимые⁸, поэтому удобно подобрать подходящий формат.

Аквадетрим используется как для лечения, так и для профилактики дефицита витамина D⁸. Он пользуется спросом¹⁰ и доступен в большинстве аптек.

Кому особенно важно следить за уровнем витамина D

Некоторые группы людей особенно уязвимы к дефициту витамина D. Это:

• пожилые — у них снижен синтез в коже;
• беременные и кормящие женщины — у них повышенная потребность;
• люди с избыточным весом — у них витамин накапливается в жировой ткани и хуже используется;
• те, кто носит закрытую одежду или избегает солнца по культурным причинам;
• офисные работники и жители мегаполисов — из-за низкой инсоляции и загрязненного воздуха.

Вопрос «в солярии получаешь витамин D?» остается спорным. Хотя теоретически это возможно, на практике эффективность сильно зависит от технических параметров оборудования, а риск неоправдан. В большинстве случаев синтез витамина D в солярии недостаточен или вовсе не происходит.

Если вы хотите надежно восполнить дефицит, лучше использовать проверенные методы: питание, специальные средства и по возможности — солнечные ванны в теплое время года. Выбирать стоит то, что научно обоснованно и не несет дополнительных рисков для здоровья.