Что такое острые респираторные заболевания (ОРЗ): симптомы и методы лечения

Проверено экспертами
Опубликовано
17 декабря 2024
Обновлено
08 февраля 2025
Время чтения

ОРЗ — острое респираторное заболевание. Это собирательное понятие, которое включает инфекционные болезни верхних дыхательных путей — носа и околоносовых пазух, глотки, миндалин, гортани. В группу ОРЗ входят как вирусные, так и бактериальные процессы в организме человека. Получается, к ним относятся все возможные простудные заболевания1,2.

Содержание

ОРЗ — одни из самых распространенных патологий. На них приходится около 70% всех случаев болезней. Возникать симптоматика может и у взрослых, и у детей. Проявления таких патологий зависят от локализации инфекции, но обычно они выражаются повышением температуры, слабостью и головной болью. Также человека беспокоит местная симптоматика. Это могут быть насморк, першение в горле, кашель1,2.

Несмотря на то, что ОРЗ на первый взгляд являются безобидными, лучше не «запускать» их и сразу начинать лечение. Простудные патологии могут провоцировать серьезные осложнения, например бронхиты или пневмонии. Поэтому при возникновении ОРЗ стоит записаться к специалисту и начать лечение1.

Причины появления ОРЗ

Основной причиной возникновения острых респираторных заболеваний является инфекция. Это могут быть любые микроорганизмы — вирусы, бактерии или болезнетворные грибки. Большая часть — до 90% таких болезней — имеет вирусный характер. Для обозначения такого процесса используется термин ОРВИ. На бактериальные инфекции приходится менее 10%, грибковые патологии встречаются реже всего2.

К наиболее распространенным вирусам, провоцирующим ОРЗ, относятся1-3:

Вирус гриппа

Это один из самых распространенных возбудителей ОРВИ. Он отличается острым началом болезни, выраженным повышением температуры и другими общими симптомами. Местно могут воспаляться горло, нос и гортань.

Риновирус

Такие возбудители ОРЗ отличаются преобладанием местных симптомов над общими. Риновирусы провоцируют поражение слизистых носа, при этом резкого повышения температуры обычно не происходит. При прогрессировании болезнь может распространяться на горло и бронхи, но это происходит далеко не всегда.

Парагрип

Этот возбудитель ОРЗ отличается поражением гортани (голосовых связок) и трахеи. На фоне этого процесса может возникать не только кашель, но и эпизоды удушья. Особенно это характерно для детей.

Аденовирус

Такая форма болезни отличается тем, что у человека появляются не только симптомы со стороны ЛОР-органов. Помимо поражения горла, часто воспаляются глазные оболочки — возникает конъюнктивит.

В некоторых ситуациях ОРЗ может быть спровоцировано комбинированной инфекцией. Например, может сочетаться заражение гриппа и парагриппа с аденовирусами2.

Из бактериальных микроорганизмов патологию могут провоцировать стрептококки и стафилококки, гемофильные палочки. Реже определяются нейссерии, протеи, бактероиды, синегнойная палочка. То, какой микроорганизм провоцирует патологию, во многом зависит от возраста человека и локализации симптомов. Например, в носу размножается одна микрофлора, а в области глотки — другая1.

Как происходит заражение вирусами

При ОРВИ распространение инфекции происходит воздушно-капельным путем. Это происходит при контакте с заболевшим человеком. Он выделяет в воздух микрочастички слизи во время чихания или кашля. Они распространяются вокруг и могут попадать на слизистые оболочки другого человека. Если его иммунитет не справляется с инфекцией, возникает воспалительный процесс в тканях. Внешне это приводит к появлению симптомов болезни4.

Другим путем является самозаражение при ОРЗ. Такие частички могут попадать на кожу здорового человека, и он сам их заносит в дыхательные пути (например, если трет нос или глаза). Заразиться можно и от предметов среды. Некоторые вирусы могут сохраняться на них до суток, имея способность к размножению4.

Симптомы острых респираторных заболеваний

Симптоматика заболевания ОРЗ во многом зависит от расположения воспалительного процесса. К основным проявлениям относятся1,5:

  • Насморк со светлыми или зеленоватыми выделениями, заложенность носа, ощущение стекания слизи по задней стенке глотки — характерны для ринита.

  • Боль в горле, усиливающаяся при глотании, ощущение инородного тела — типичны для тонзиллита и фарингита.

  • Сухой свистящий кашель, осиплость или полная потеря голоса — специфичны для ларингита, воспаления гортани.

В большинстве случаев возникает и общая симптоматика, связанная с интоксикацией организма на фоне инфекционного процесса. К таким проявлениям ОРВИ относятся повышение температуры, головная боль, общая слабость. Также возникают мышечные и суставные боли, ощущение ломоты в теле. При активном течении процесса появляется головокружение, иногда характерна тошнота1,5.

Выраженность симптоматики зависит от особенностей пациента и возбудителя инфекции. Например, у молодых пациентов ОРЗ могут протекать легко, со смазанной картиной — без резкого повышения температуры. У детей, людей с хроническими заболеваниями, пожилых симптомы обычно выражены более активно2.

Возможные осложнения ОРЗ

Основными осложнениями заболевания является присоединение бактериальной инфекции и ее распространение в расположенные рядом органы. Так, на фоне ринита, проявляющегося насморком и заложенностью носа, у человека может появляться гайморит — воспаление придаточных пазух носа5.

Оно характеризуется усилением выраженности заложенности, появлением тяжести в околоносовой области. Без своевременного течения гайморит может спровоцировать серьезные осложнения. Например, могут сформироваться гнойные кисты, или инфекция может перейти на другие органы5.

Другим осложнением ОРЗ является отит — воспаление разных отделов уха. Инфекция в него может распространяться через слуховую трубу, которая выходит из полости носа. Отит проявляется заложенностью уха, болью, появлением патологических выделений из ушной раковины5.

При нарастании вирусного или бактериального воспаления из горла и гортани оно может опуститься ниже. Без лечения ОРЗ может возникнуть бронхит или даже пневмония — поражения нижних дыхательных путей (бронхов и легких). Такие патологии требуют активного вмешательства, могут иметь тяжелое течение и провоцировать серьезные осложнения1,2.

Диагностика ОРЗ

При возникновении острых респираторных заболеваний стоит записаться на прием к профильному специалисту. Для детей это педиатр, а для взрослых — терапевт. Диагностика заболеваний верхних дыхательных путей начинается с расспроса. Нужно рассказать, когда возникла симптоматика, как она развивалась с течением времени. Стоит вспомнить, что могло ее спровоцировать (например, было ли переохлаждение или контакт с заболевшим человеком)3.

Затем проводится осмотр — измеряется температура, оценивается состояние горла, выслушиваются легкие. Также определяется состояние лимфатических узлов на шее. При активном течении процесса они увеличиваются, прощупываются как плотные болезненные узелки под кожей. При необходимости, если специалист общего профиля не может полноценно установить диагноз, человек направляется к отоларингологу. Он проведет более глубокий осмотр с помощью специальных аппаратов2.

Для оценки состояния человека и выявления возбудителя респираторного заболевания проводится лабораторное обследование. Оно может включать:

  • Общий анализ крови — исследование, отображающее уровень воспалительного процесса, позволяющее предположить, вирусная или бактериальная инфекция спровоцировала заболевание.

  • Определение уровня С-реактивного белка — анализ, более точно описывающий активность патологии, тяжесть ее течения.

  • Тесты на наличие возбудителя, например исследование на коронавирус COVID-19, анализы для выявления гриппа.

  • Мазки с поверхности миндалин или носа — анализ, позволяющий определить, какая бактерия спровоцировала появление инфекции и определить, к каким антибиотикам она чувствительна.

Инструментальная диагностика обычно при острых респираторных заболеваниях не требуется — диагноз устанавливается на основании осмотра и анализов. Однако такие исследования могут применяться при подозрении на осложнения воспалительного процесса. Например, при подозрении на гайморит делается рентген придаточных пазух носа. В случае появления симптомов со стороны нижних дыхательных путей (сильного кашля с мокротой, боли в груди, одышки) проводится рентген или КТ грудной клетки3.

Методы лечения острых респираторных заболеваний

Лечение респираторных заболеваний зависит от особенностей их течения, предположительного возбудителя. Основу терапии составляет симптоматическое лечение. Оно включает3:

  • Обезболивающие, противовоспалительные средства — для снятия головной боли, подавления лихорадки.

  • Препараты для промывания носа, назальные спреи — при наличии ринита.

  • Средства для полоскания горла, таблетки для рассасывания — для уменьшения боли, першения в горле.

  • Противокашлевые средства — как для подавления сухого кашля, так и для выведения мокроты при присоединении симптомов бронхита.

Рекомендуется соблюдать несколько простых правил: находиться в постели, не перенапрягаться, пить больше жидкости. Стоит регулярно проветривать помещение, использовать увлажнитель воздуха. Большое значение имеет диета. Важно продолжать есть, не отказываться от еды даже при отсутствии аппетита, это может спровоцировать усиление слабости3.


Помимо симптоматического лечения, при респираторных патологиях используются препараты, имеющие противовирусное действие. К ним относятся как средства широкого профиля, воздействующие сразу на многие вирусы, так и прицельные лекарства (например, только от гриппа). Также используются иммуномодуляторы — как местно, на слизистые оболочки, так и в виде таблеток3.

Назначение антибиотиков при острых респираторных заболеваниях — это всегда достаточно сложный вопрос. С учетом того, что основными возбудителями болезней являются вирусы, их применение при каждом случае простуды в организме не рекомендуется. Антибактериальные препараты не влияют на вирусные частицы, в такой ситуации они будут просто бесполезны, но при этом могут спровоцировать побочные эффекты3,5.

Назначение антибиотиков при ОРЗ важно согласовывать со специалистом. Обычно они применяются при наличии указаний на то, что заболевание вызвала именно бактериальная флора. Например, если есть пленки на миндалинах, это говорит об ангине, при которой антибиотикотерапия составляет основу лечения3,5.

Большое значение в терапии острых респираторных заболеваний составляет поддержание иммунитета. Например, с этой целью может назначаться витамин Д. Он стимулирует работу защитных клеток, помогает им эффективнее бороться с инфекцией. Для профилактики и лечения дефицита витамина D может использоваться препарат «Аквадетрим» для детей и взрослых — витамин D последнего поколения8, котор ый усваивается в организме лучше других форм витамина D6,7.

Аквадетрим выпускается в форме водного раствора. Такая форма всасывается в кишечнике вне зависимости от состояния пищеварительной системы9. Препарат может использоваться практически в любом возрасте — даже у малышей с 4 недель. Аквадетрим выпускается в двух форматах: капли для приема внутрь и растворимые таблетки. 6,8,9.

Профилактика ОРЗ

Большое значение в предотвращении острых респираторных болезней имеют общие правила поведения2,3:

  • Стоит регулярно мыть руки, учить этому детей.

  • Рекомендуется избегать переохлаждений, одеваться по погоде.

  • Важно правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов.

  • Стоит избегать контакта с больными людьми, чтобы не заразиться вирусом.

Важным компонентом профилактики болезней является вакцинация. Рекомендуется прививаться от сезонного гриппа. Вакцинация помогает не заразиться вирусом или перенести болезнь в легкой форме. Кроме того, если заразиться гриппом, есть риск присоединения сопутствующих осложнений, возникновения в организме бактериальной инфекции. Поэтому вакцинация поможет пережить сезон гриппа без серьезных проблем2,3.

Часто задаваемые вопросы

Чем отличается ОРЗ от ОРВИ?

Это похожие термины, но все же не равнозначные. ОРЗ — это все простудные болезни, инфекции, поражающие ЛОР-органы. А ОРВИ — поражение этих органов, спровоцированные только вирусными возбудителями. Поэтому можно ОРВИ одним из типов ОРЗ.

Чем отличается ОРЗ от гриппа?

Грипп — одна из форм ОРЗ. Это острое заболевание респираторных путей, спровоцированное конкретным возбудителем — вирусом гриппа.

Чем отличается ОРЗ от простуды?

Эти термины равнозначны. И то, и другое включает болезни ЛОР-органов, спровоцированные любыми возбудителями (вирусами, бактериями или грибками).

Какие анализы необходимо сдавать при ОРЗ?

Обычно обследование начинается с анализов крови — общего анализа и исследования С-реактивного белка. Они отображают выраженность воспалительного процесса и помогают предположить, какой характер имеет воспаление, — вирусный или бактериальный. При необходимости проводятся дополнительные исследования — посевы образцов со слизистой оболочки, расширенные анализы крови.

Формы выпуска Аквадетрим:
выберите свою

Капли для приема внутрь

Удобно взрослым и детям

1. Викулов Г. Х. Вирусные, бактериальные респираторные инфекции, иммунитет и антибиотикотерапия: что общего? Взгляд и рекомендации клинического иммунолога и инфекциониста //Consilium Medicum. – 2015. – Т. 17. – №. 11. – С. 35-41. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/virusnye-bakterialnye-respiratornye-infektsii-immunitet-i-antibiot...(дата обращения: 25.10.2024).
2. Зайцева С. В. Рациональная терапия острых респираторных заболеваний у детей. Практический опыт //Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2019. – №. 4. – С. 32-38. URL: https://omnidoctor.ru/upload/iblock/210/210591b0b6174020d965c4224e255f29.pdf (дата обращения: 25.10.2024).
3. Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) у взрослых. Алгоритмы диагностики и лечения //Терапия. 2022; 8(9S): 52–70. URL: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/42419 (дата обращения: 25.10.2024).
4. Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) у детей. Версия: Клинические рекомендации РФ 2022 (Россия). Разработчик клинической рекомендации: Союз педиатров России. URL: https://diseases.medelement.com/disease/%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%80%D0%B0%D1%8F-%D1%80%D0%B5%D1%81%D0%B (дата обращения: 25.10.2024).
5. Гирина А. А. и др. Острые бактериальные инфекции верхних отделов органов дыхания: принципы стартовой этиотропной терапии (согласованная позиция педиатров и оториноларингологов) //Лечащий врач. – 2022. – №. 1. – С. 30-34. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostrye-bakterialnye-infektsii-verhnih-otdelov-organov-dyhaniya-pri... (дата обращения: 25.10.2024).
6. Аквадетрим ЛВ РУ ЛП-№(004192)-(РГ-RU), ИМП РУ ЛП-№(000047)-(РГ-RU), ИМП РУ ЛП-№(003875)-(РГ-RU)
7. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник / Под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева, - 3-е изд., доп. и перераб. - М.:ГЭОТАР-Медиа, 2012.-832 с. -ISBN 978-5-9704-1839-0., стр.72; ЛВ, ИМП Аквадетрим. Водный раствор витамина D3 всасывается лучше, чем масляный раствор.
8. Духанин А. С. Препараты витамина D: от действующего начала к терапевтическим эффектам // Лечащий Врач. 2022; 9 (25): 66-71. DOI: 10.51793/OS.2022.25.9.001
9. Громова О.А.,Торшин И.Ю. Витамин D — смена парадигмы / Под ред. акад. РАН Е.И. Гусева, проф. И.Н. Захаровой — М.:Торус Пресс, 2015, с.452-453

Первый в России
водный раствор витамина D
Витамин D № 1
по продажам
25 лет на российском
рынке