Как выбрать витамин D

Витамин D уже давно перестал быть «детским» средством от рахита. Современные исследования доказывают: он играет важную роль во множестве процессов в организме — от усвоения кальция до иммунной защиты^1,2. Но как выбрать подходящую форму витамина D — особенно при огромном ассортименте форм? Разберёмся вместе.

Почему рекомендуется принимать витамин D

Витамин D — один из самых изученных и многофункциональных витаминов. Его ещё называют «солнечным гормоном», поскольку организм может вырабатывать его самостоятельно под воздействием ультрафиолета. Однако в условиях умеренного климата, особенно осенью и зимой, этого синтеза часто недостаточно, и восполнить дефицит помогает только прием специальных средств.

Раньше считалось, что витамин D нужен исключительно для профилактики и лечения рахита у детей, поскольку он регулирует обмен кальция и фосфора. Однако сегодня известно, что его роль гораздо шире: он участвует в работе костей, иммунной системы, мышц, мозга, сердца и даже психоэмоционального фона.

Рассмотрим подробнее, почему витамин D необходим: 

• Здоровье костей и зубов

Витамин D регулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике и их поступление в костную ткань. Без него кальций плохо усваивается, а кости становятся хрупкими. У взрослых дефицит может привести к остеомаляции (размягчению костей) и ускоренному остеопорозу, у детей — к рахиту¹.

• Мышечная сила и координация 

Исследования показывают, что адекватный уровень витамина D снижает риск падений у пожилых людей, поскольку улучшает мышечную силу и координацию движений. Особенно это важно в профилактике переломов у женщин после менопаузы и пациентов старше 65 лет².

• Поддержка иммунитета

Витамин D известен своей способностью модулировать иммунную систему. Он усиливает врожденный иммунитет и стимулирует выработку антимикробных пептидов, включая кателицидин. Эти молекулы помогают организму справляться с вирусами и бактериями, в том числе с респираторными инфекциями. Кроме того, витамин D регулирует воспалительные процессы, снижая риск осложнений.

По данным исследований, низкий уровень витамина D ассоциирован с восприимчивостью к ОРВИ⁷. Также были получены данные, что прием витамина D может снижать тяжесть течения COVID-19 и сокращать продолжительность болезни². 

• Защита сердца и сосудов

Витамин D участвует в регуляции артериального давления, снижает воспаление в сосудистой стенке, влияет на уровень холестерина. Его недостаток связывают с повышенным риском гипертонии, метаболического синдрома и атеросклероза².

• Здоровье мозга и нервной системы

Рецепторы витамина D обнаружены в головном мозге. Он влияет на выработку нейротрофинов — белков, которые поддерживают рост и выживание нейронов. Это объясняет, почему дефицит может сопровождаться ухудшением памяти, настроения и даже депрессией.

Некоторые исследования показывают, что достаточный уровень витамина D может снижать риск развития нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и рассеянный склероз². Однако эти данные еще требуют подтверждения для использования во врачебной практике.  

• Поддержка обмена веществ

Уровень витамина D влияет на чувствительность клеток к инсулину и может играть роль в профилактике сахарного диабета 2 типа. У людей с ожирением и метаболическим синдромом часто выявляется его недостаток².

• Репродуктивное здоровье

У женщин витамин D участвует в регуляции менструального цикла, поддержании функции яичников и снижении риска осложнений при беременности. У мужчин он влияет на уровень тестостерона и качество сперматозоидов².

Таким образом, витамин D — это не просто витамин, а гормоноподобное вещество, которое задействовано в десятках физиологических процессов. Поддержание его оптимального уровня может помочь сохранять здоровье в любом возрасте. И если солнечных лучей или диеты недостаточно, на помощь приходят специальные средства — в том числе витамин D в каплях и витамин D в таблетках, о которых поговорим далее.

Виды препаратов витамина D

Все препараты витамина D делятся по действующему веществу на два основных типа:

• Колекальциферол (витамин D3) — животного происхождения, наиболее активная и эффективная форма, которая быстрее повышает уровень витамина D в крови и дольше сохраняется в организме.
• Эргокальциферол (витамин D2) — растительного происхождения, уступает D3 по биодоступности и стабильности. В России используется редко.

По технологии производства различают три поколения препаратов витамина D, каждое из которых имеет свои особенности³:

• Первое поколение — препараты на основе рыбьего жира

Это натуральные комплексы с витаминами A и D, жирными кислотами и другими веществами. Главный минус — низкая стандартизация и непредсказуемое содержание витамина D. Такие препараты применяются всё реже и считаются устаревшими. 

• Второе поколение — масляные растворы 

Наиболее распространенная форма — витамин D в каплях, где колекальциферол растворен в масле. Подходит для большинства людей, но может плохо усваиваться при патологиях ЖКТ, сниженной секреции желчи или нарушении переваривания жиров.

• Третье поколение — мицеллированные растворы 

Это водорастворимая форма витамина D3, уже заключенная в мицеллы — микроскопические структуры, которые обеспечивают хорошую степень всасывания витамина D независимо от диеты, состояния печени и синтеза желчных кислот. Таким образом, эта форма усваивается лучше, чем другие формы витамина D⁵. К препаратам третьего поколения, например, относится Аквадетрим³. 

Выбирая между витамином D в каплях и в таблетках, важно учитывать не только форму, но и поколение препарата, а также особенности здоровья. Мицеллированные формы третьего поколения сегодня считаются современными в рамках эволюционного развития лекарственных средств витамина D в РФ³.

Витамин D в каплях

Самая популярная форма среди детей и взрослых. Преимущества:

• Удобная дозировка. Одна капля содержит определенное количество МЕ (например, 500), что удобно для подбора индивидуальной дозы, а также для семейного приема.
• Высокая биодоступность. Жидкие формы лучше всасываются по сравнению с твердыми⁵.
• Удобство для детей. Капли можно добавить в жидкость — без необходимости глотать таблетки.

Витамин D в каплях могут принимать почти все — дети, взрослые, пожилые. Перед приемом рекомендуется проконсультироваться со специалистом для выбора необходимой дозировки.

Витамин D в таблетках

Чаще пользуется спросом у взрослых. Этот формат удобен при стабильной профилактической или лечебной дозе. Достоинства:

• Компактность. Таблетки или капсулы удобно брать с собой.
• Фиксированная дозировка. В одной таблетке уже содержится нужная доза витамина D, что может делать прием витамина D удобнее.

Однако витамин D в таблетках требует глотания, что может быть неудобно для маленьких детей и пожилых. 

Витамин D для взрослых

Взрослым важно контролировать уровень витамина D, особенно при:

• малом пребывании на солнце;
• избыточной массе тела;
• хронических заболеваниях (особенно ЖКТ, щитовидной железы, печени и почек);
• беременности и ее планировании;
• снижении иммунитета⁴.

По рекомендациям клинических экспертов, дозировка для поддержания оптимального уровня витамина D составляет 1000–2000 МЕ в сутки⁴ в осенне-зимний период. При подтвержденном дефиците дозу подбирают индивидуально — под контролем врача и после анализа крови на 25(OH)D.

Витамин D для детей

У детей потребность в витамине D особенно высока, поскольку он необходим для формирования костей, роста, иммунной защиты и развития мозга. С рождения до 18 лет витамин D помогает:

• формировать крепкий скелет и предотвращать рахит;
• укреплять иммунитет;
• снижать риск аллергических и аутоиммунных заболеваний;
• поддерживать нормальный сон и поведение.

Для детей предпочтительна жидкая форма — витамин D в каплях, так как ее легко дозировать и удобно вводить в ежедневный режим. С 4–5 лет можно переходить на жевательные формы или таблетки, если ребенок может их безопасно проглотить.

Когда организму не хватает витамина D, это может отразиться на состоянии костей, иммунитета и на общем самочувствии¹. Аквадетрим помогает удобно и без лишних сложностей восполнять этот дефицит.

Аквадетрим представляет собой препарат витамина D последнего, третьего поколения³, который представлен в форме водного раствора витамина D3 — он усваивается лучше, чем другие формы⁵.

Аквадетрим выпускается в форме капель для приема внутрь и таблеток растворимых⁶, благодаря чему каждый сможет подобрать подходящий ему формат: например, семьям с детьми будут удобны капли, так они позволяют отмерять разную дозировку взрослым и детям. 

Витамин D Аквадетрим подходит для всей семьи: взрослым, детям с 4 недель, пожилым и беременным (после консультации со специалистом и только в рекомендованных дозах для избегания побочных эффектов)⁶. Доступен в аптеках по всей стране.

Итак, выбирая форму витамина D, учитывайте возраст, состояние здоровья и удобство. Перед началом приема желательно проконсультироваться со специалистом.