Витамин D и рыбий жир: что выбрать?

Разбираемся, в чем разница между рыбьим жиром и витамином D и какие средства стоит выбрать сегодня для поддержания оптимального уровня «солнечного витамина» в организме.

Многие помнят, как в детстве им давали ложку рыбьего жира — с характерным вкусом и ароматом. Тогда это считалось лучшим способом укрепить детский иммунитет, улучшить рост и предотвратить рахит. Действительно, рыбий жир содержит много полезных веществ, в том числе витамин D, влияющий на здоровье костей. Однако с тех пор прошло много лет, и медицина сделала шаг вперед. Сейчас существуют более современные формы витамина D.

Разбираемся, в чем разница между рыбьим жиром и витамином D и какие средства стоит выбрать сегодня для поддержания оптимального уровня «солнечного витамина» в организме.

Что такое витамин D

Витамин D — это не просто витамин, а прогормон¹, то есть вещество, которое в организме превращается в активную гормоноподобную форму. Он попадает в организм двумя основными способами:

1. С пищей. Витамин D можно найти в продуктах животного происхождения: жирной морской рыбе (лосось, тунец, скумбрия), рыбьем жире, яичном желтке и печени. Некоторые продукты, такие как молочные напитки или сухие завтраки, обогащают этим витамином. Однако через питание организм получает лишь небольшую часть необходимой нормы. Например, чтобы восполнить суточную потребность только за счет еды, нужно ежедневно съедать 200-300 граммов жирной рыбы. Это может быть сложно из-за ограниченного доступа к рыбе и морепродуктам в рационе россиян.
2. Синтез в коже. Под действием ультрафиолета B (UVB) кожа способна вырабатывать витамин D самостоятельно. Для этого необходимо бывать на солнце с открытыми участками кожи (лицо, руки) в течение 15–30 минут в день. Однако в осенне-зимний период или при облачной погоде синтез значительно снижается².

После поступления в организм витамин D проходит два этапа превращения: сначала в печени, затем в почках. В результате он становится активным веществом кальцитриолом, который влияет на множество жизненно важных функций³.

Роль витамина D в организме

Как показывают исследования, витамин D:

• способствует всасыванию кальция и фосфора⁴;
• укрепляет кости и зубы⁴;
• поддерживает иммунитет⁴;
• участвует в работе нервной системы⁴;
• влияет на настроение и память;
• помогает сохранять мышечную силу и координацию⁵;
• важен для репродуктивного здоровья, беременности^4,6.

Без достаточного количества витамина D все эти процессы могут нарушаться. Именно поэтому так важно вовремя заметить симптомы дефицита и восполнить уровень этого вещества.

Признаки дефицита витамина D

Дефицит витамина D — это состояние, при котором в организме не хватает витамина D для нормального усвоения кальция и поддержания работы иммунной, мышечной, нервной и костной систем. Он может возникать из-за недостатка солнечного света, несбалансированного питания, проблем с всасыванием в кишечнике или повышенной потребности организма.

Недостаток витамина D может проявляться^2,4:

• слабостью и повышенной утомляемостью;
• снижением иммунитета, частыми инфекциями;
• мышечными болями и судорогами;
• депрессией и раздражительностью;
• у детей — рахитом, нарушением роста и формирования зубов.

Чем может грозить дефицит витамина D:

• ломкость костей, риск падений и переломов, развитие остеопороза;
• нарушение цикла сна-бодрствования, более частые перемены настроения;
• увеличение риска развития острых респираторных инфекций и других заболеваний.

Для поддержания нормального уровня витамина D в крови может потребоваться прием 1000–2000 МЕ в день².

Что такое рыбий жир

Это натуральный продукт, который получают из печени трески и других морских рыб. Он известен с середины XX века как средство профилактики рахита, ведь содержит жирорастворимые витамины A и D, а также ценные омега-3 жирные кислоты. Именно благодаря этому составу рыбий жир долгое время считался универсальным помощником для укрепления здоровья.

Однако стоит понимать, что рыбий жир содержит витамин D в небольшом и непостоянном количестве. Его концентрация может варьироваться в зависимости от условий добычи, переработки, а также от вида рыбы. Стандартизировать такие препараты трудно, а это значит — сложно точно рассчитать дозу витамина D⁷. Кроме того, в составе рыбьего жира есть и другие компоненты, которые могут вызывать индивидуальную непереносимость, например, аллергию или расстройства пищеварения.

Рыбий жир — это самая ранняя форма препаратов витамина D, разработанная в эпоху, когда не было современных фармацевтических технологий. Сегодня для восполнения или профилактики недостатка витамина D широко используются другие формы витамина D. Об этом подробнее.

Три поколения лекарственных форм витамина D⁷

1. Первое поколение — рыбий жир. Как мы уже писали выше, у него есть недостатки: трудности со стандартизацией, нестабильная концентрация активных веществ и потенциальные побочные эффекты. Кроме того, витамин D в рыбьем жире усваивается хуже и медленнее, чем в современных формах.
2. Второе поколение — масляные растворы витамина D. В этих препаратах используется колекальциферол (витамин D3). Они более точны по дозировке, но тоже имеют свои ограничения: усвоение витамина D в масле может снижаться у людей с патологиями желудочно-кишечного тракта, нарушением выработки желчи или ферментов.
3. Третье поколение — водорастворимые (мицеллированные) формы витамина D. Это современное решение: витамин D3 здесь заключен в микроскопические мицеллы, которые легко и быстро всасываются даже при нарушениях пищеварения или на фоне диеты с ограничением жиров. Такие препараты хорошо переносятся, удобны в применении и подходят практически всем возрастным группам. Один из представителей этого поколения — Аквадетрим⁸.

Что лучше: витамин D или рыбий жир

Если говорить о восполнении дефицита витамина D, современные клинические рекомендации однозначны²: предпочтение следует отдавать стандартизированным препаратам витамина D, а не рыбьему жиру. На это есть несколько причин.

Возможность аллергии

Рыбий жир — это сложный по составу продукт, содержащий не только витамин D, но и омега-3 жирные кислоты, витамины A и другие компоненты. Именно этот многообразный состав повышает риск индивидуальной непереносимости.

Большой риск связан и с самим источником: рыба входит в число самых аллергенных продуктов по данным ВОЗ. Один из ключевых аллергенов — белок парвальбумин — может присутствовать в рыбьем жире и вызывать типичные симптомы пищевой аллергии⁹: кожный зуд, высыпания, отеки, заложенность носа, расстройства пищеварения.

Помимо аллергии, рыбий жир может вызывать тяжесть и дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. При этом аллергия непосредственно на витамин D — крайне редкое явление. Неприятные симптомы чаще связаны с передозировкой, а не с иммунной реакцией¹⁰.

Контроль дозировки

В рыбьем жире концентрация витамина D нестабильна. Это затрудняет точное дозирование. Современные препараты содержат четко рассчитанную дозу.

Усваиваемость

Витамин D в рыбьем жире усваивается хуже, особенно у людей с нарушениями пищеварения. А водный раствор витамина D обеспечивает лучшее всасывание¹¹.

Итак, рыбий жир содержит витамин D, однако для лечения и профилактики дефицита витамина D лучше использовать специализированные препараты. Один из таких препаратов — Аквадетрим⁸. Это водный раствор витамина D3 (колекальциферола), который усваивается лучше других форм¹¹.

Он подходит взрослым и детям с 4 недель жизни, выпускается в удобных формах — капли для приема внутрь и таблетки растворимые⁸. Аквадетрим относится к третьему поколению препаратов витамина D⁷ и считается самым популярным витамином D в России¹².

Хотя рыбий жир действительно содержит витамин D и омега-3, современные исследования и клинические рекомендации однозначно указывают: для профилактики и лечения дефицита витамина D лучше использовать лекарственные препараты, такие как Аквадетрим².